【围观】鼻塞，可能是鼻子里面弯了？

25岁的小王受鼻腔反复出血和鼻塞困扰已经两三年了，刚开始以为是上火或者感冒而不以为然，久而久之，日甚一日。近期，不堪其扰的小王到医院就诊，被诊断为“鼻中隔偏曲”，医生为其实施了“经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术”后，反复困扰小王的鼻部症状完全消失了。“鼻中隔偏曲”到底是个什么病？

何娴

主治医师

耳鼻咽喉科

医学硕士，擅长微创治疗鼻外伤，鼻中隔偏曲，鼻窦炎，鼻窦肿瘤性疾病，外科手术治疗过敏性鼻炎，中西医结合治疗儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、打鼾、腺样体肥大，分泌性中耳炎，慢性咽炎，耳鸣耳聋，眩晕等。

事实上

不是所有的偏曲的鼻中隔

都需要被治疗

什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔是将鼻腔分为左右的结构，笔直的鼻中隔其实是很少见的。当鼻中隔离中线明显向一侧或双侧偏曲，或局部形成突起，还要同时影响鼻腔功能时，才能诊断为鼻中隔偏曲。

根据鼻中隔偏曲的形状，可分为“C”型、“S”型、嵴突型、棘突型，发生部位有前下部、中部、前上部、后下部、后上部。

鼻中隔偏曲会怎样？

01鼻

鼻塞的程度与偏曲的程度有关，是最常见的症状，一般在鼻中隔凸出的一侧比较严重，但是有的患者会出现偏曲的另一侧堵塞，这是因为长期偏曲引起对侧的下鼻甲代偿性肥大。也有患者会出现两侧都堵塞。

02反射性头痛

如果偏曲部位压迫到了下鼻甲或者中鼻甲，有的患者会觉得头痛。

03鼻出血

偏曲凸出的位置，黏膜相对比较薄，再加上鼻中隔处的组织血供比较丰富，因此比较容易出血。

04其他

还可能会引起外鼻的畸形，如斜鼻、鼻孔狭小，也可能引起临近位置的感染，如鼻窦炎。

引起鼻中隔偏曲的原因？

01外伤

这种情况从出生时候可能发生，新生儿可能会因为产道挤压、产钳夹伤等出现此类情况；儿童和成年人外伤也可能导致鼻中隔偏曲，尤其是儿童，如果未得到及时治疗，鼻中隔在发育过程中可能会随着年龄增长而发生偏离了。

02鼻腔局部发育不平衡

鼻中隔由不同的骨和软骨组成，不同的骨与软骨发育不平衡，就导致了他们的连接曲线不一样，形成偏曲。有的儿童腺样体肥大，长期张口呼吸，腭弓过高，鼻顶和鼻底的距离缩短，鼻中隔就像一根无法伸直的弹力棒一样弯向一边，也会造成偏曲。

03压迫因素

鼻腔内有较大的鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉或下鼻甲过度肥大等，可推压鼻中隔偏向对侧，形成鼻中隔偏曲。

04遗传因素

鼻中隔偏曲怎么治疗？

如果没有鼻塞、出血、头痛等相关症状，可以不用治疗。

当明确是鼻中隔偏曲引起的症状时，目前最常见的做法就是在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。对于有手术禁忌或者不愿意手术的患者，也可以通过保守治疗改善鼻部炎症情况。

耳鼻咽喉科

科室设有耳科组、鼻科组、咽喉头颈、气管食管急诊四个亚科组。

耳科组开展了新生儿听力筛查、听力残疾鉴定、助听器验配、耳鸣耳聋眩晕诊疗、鼓膜穿孔修补术等鼓室成形术、人工及自体听骨链重建术、耳硬化症镫骨切除Piston术、面神经全程减压术、人工耳蜗植入手术、内淋巴囊减压术、半规管填塞术、脑脊液耳漏修补术、脓耳及耳胀耳闭（中耳炎）手术，耳部良恶性肿瘤（外耳道癌、中耳癌切除术）诊疗、五音治疗。

鼻科组开展鼻鼽（变应性鼻炎）诊疗、鼻渊鼻痔（鼻窦炎鼻息肉乳头状瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纤维（海绵状）血管瘤介入及内镜手术、经鼻内镜鼻腔鼻窦颅底及颞下窝良恶性肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术、经蝶窦内镜下脑垂体瘤、视神经减压术、鼻内镜下泪囊造口术治疗慢性泪囊炎、高选择性翼管神经分支截断术治疗顽固性过敏性鼻炎。

咽喉头颈组开展了慢喉喑（声带息肉）、乳蛾（扁桃体炎）、鼾眠（成人和小儿鼾症）的等离子刀消融术、颈部良恶性肿瘤、喉（咽）癌、各种颈淋巴结清扫术、甲状腺瘤切除、颌面外伤手术复位与固定、茎突截短术、食道气管支气管异物取出术等技术。

咨询电话：0830-3163659，2523302

住院部地址：第一住院大楼16楼

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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