孩子烧到39℃，杜渊仅用一天就让孩子活蹦乱跳？

　　最近，一位患儿妈妈给西南医科大学附属中医医院儿科副主任（主持工作）杜渊副教授发来的私信，戳中无数家长的心：孩子高烧39℃，吃了一天中药，第二天就活蹦乱跳。

　　很多人看到“一天退烧”，会觉得中医退热全靠神药。其实这背后，恰恰是中医儿科独特的“快”与“慢”。

　　见效快，快在精准辨证；

　　功夫慢，慢在细心问诊。

　　不少家长心中根深蒂固的观念：中医只适合慢慢调理，孩子高烧急症，只能靠退烧药、急诊输液。但中医退热，真的不等于慢。

　　发烧在中医眼里，不是单一的疾病，只是身体发出的预警信号。同样都是39℃高烧，根源却完全不一样。

　　风寒束表：怕冷不出汗、流清鼻涕，治疗要辛温解表；

　　风热犯肺：喉咙痛、流黄鼻涕、口干，需要辛凉透表；

　　食积发热：口臭腹胀、大便不通，重点要消食导滞；

　　少阳发热：一阵冷一阵热、精神疲惫，需要和解少阳。

　　辨证准确，用药就像钥匙开锁，对症之后热势很快就能退下来，所以孩子服药一天就好转。但这不代表所有发烧都能一天痊愈，如果辨证不对，就算吃再多药也很难起效。

　　中医儿科自古被称为“哑科”。小孩子表达能力差，说不清哪里难受，全靠医生仔细观察、询问家长、触摸查体。看病，看的不只是“发烧”这个症状，而是整个人。

　　医生会观察孩子眼神有没有神采、面色是否正常，仔细看舌苔厚薄润燥，摸脉象，再细致询问孩子吃饭、睡觉、大小便和精神状态。问诊的时间，往往比开方子的时间还要长。这就是中医的“慢”，慢在充分沟通，慢在细致观察，不急于草草开药。

　　小儿脏腑娇嫩，身体还在发育，用药忌讳药味繁杂、药性猛烈。药味宜精不宜多，三五味药能解决，绝不堆砌十多味；用药剂量要根据年龄体重精细把控；见效就要及时停药，不建议长期吃药。食疗可以解决的问题，优先食疗，不盲目开药。一副药能解决，绝不开两副。这不是治疗敷衍，而是充分尊重孩童脆弱的脏腑。

　　在这里，杜渊副教授给各位家长整理一份实用中医儿科居家应急指南，孩子发烧不用慌，收好这几条原则。

　　1.看精神比盯紧体温数字更重要

　　哪怕烧到39℃，孩子依旧能玩能笑，一般不用过度紧张。如果体温只有38℃，但孩子萎靡嗜睡、叫不醒，一定要立刻就医，千万不能拖延。

　　2.发烧期间饮食，有时比吃药更关键

　　忌：肉、蛋、奶、甜食、水果，容易助长湿气，加重内热；

　　宜：米汤、稀粥、烂面条，养护脾胃胃气，帮助身体发汗驱邪。

　　3.中药不是越苦效果越好

　　儿科处方会兼顾药性和口感，适当用甘草、大枣调和味道。如果孩子抗拒喝药，可以少量多次喂服，不必强迫一次性全部喝完。

　　4.烧退不等于完全康复，切记瘥后防复

　　体温降下来一周之内，依旧要饮食清淡，不要剧烈疯玩，保证充足睡眠，不要着急进补，避免病情反复。

　　提醒各位家长：中医对症退烧不等于所有高烧都可以在家自行处置。孩子高热，一定要找专业医生辨证，遇到持续高热、精神差、抽搐，务必第一时间前往医院就诊。

　　杜渊

　　儿科

　　副主任（主持工作）

　　副教授

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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