一天十几个危重病人！这里，就是救命的！

　　抢救室的监护仪滴滴作响，一句急促的“急性脑梗，启动绿色通道！”是西南医科大学附属中医医院神经内科日常里最常见的一幕。

　　脑卒中猝然来袭，帕金森震颤不休，阿尔茨海默病悄悄偷走记忆，重症肌无力突如其来的呼吸困难……脑病，总是来得凶险，或是漫长煎熬。

　　在川南这片土地上，西南医科大学附属中医医院神经内科依托川南玄府学术流派传承，中西医协同施治，获评国家中医优势专科。

　　这里不只有与死神竞速的急救，更藏着一段段温暖的故事。

　　“有时候，科室一天要收十几个危重病人。最多的时候一天出入院的病人有50多个。”科室护士长刘露介绍道。

　　抢救、介入、辨证、调方，连轴转是常态，但这里的每一个人都知道，脑病无小事，快一步，就是一条命。

清晨 7:30

　　病区的灯已经全亮了。

　　晨交班现场，医生值班室的桌子两侧站满了人，夜班医生正汇报着值班情况。一夜的危重病例在详细交接。呼吸机参数、夜间新发的肢体无力、认知障碍患者昨夜躁动发作情况，一一梳理。

　　大内科主任兼神经内科主任白雪教授站在中间，翻开病历：“脑病无小事，急症抢分秒，慢病重在调护。今天查房，重点看98岁脑梗老人的肢体康复，还有那位重症肌无力患者的中药调治情况，‘玄府理论’指导辨证用药要落到每一位患者身上。”

　　简短交班结束，白雪带着医师、护士、学生走进病房，开始查房。

白雪教授（右一）带领团队查房

护士长刘露（右一）带队查房中

8：10

　　病床上躺着那位98岁超高龄脑梗死老人。半个月前，老人突发脑梗，基础疾病多，溶栓、手术风险都极高，很多方案家属都不敢尝试。

　　主管医生李晓龙俯身，轻声唤老人。老人缓缓转头，抬手和医生打招呼。

李晓龙查体中

　　“最开始送来的时候，说不出完整句子，半边身子抬不起来。”李晓龙介绍病情，“中医辨证为玄府萎闭、脑脉瘀阻，全程以中药益气开玄通络，配合针灸、循序渐进康复。现在脑部病灶逐步吸收，言语、肌力一点点恢复。”

白雪教授正在做评估

　　白雪伸手轻抬老人的患肢，评估肌力、肌张力，叮嘱李晓龙：“要充分发挥中药整体调理作用，高龄老人，五脏六腑亏虚，治疗要以补为本，以通为用，血脉疏通，玄府一开，气血津液运行如常，神机才能上荣于脑。”

　　家属站在一旁，眼眶微红：“没想到老人家还能恢复到可以自己生活。”

9：02

　　一位46岁重症肌无力的患者。患病四年，曾经数次遭遇肌无力，呼吸困难，每一次发作都如同闯鬼门关。眼睑下垂、说话费力，长期全身乏力。

　　“这次调整方子，继续以开通玄府、益气升阳为主，维持小剂量激素。”管床医生佘仁夏汇报，“调治这段时间，之前的情况没有再发作，力气比之前好很多。”

佘仁夏正在查体中

　　杨云芳教授仔细查看患者眼睑活动，听他说话的音色：“这个病缠绵反复，不能只盯着症状，脾胃亏虚，玄府不通，气血无法濡养筋肉。中药慢慢固本，减少西药副作用。”

杨云芳教授（左）向白雪教授（右）汇报病情

　　患者缓缓笑了：“以前总担心一口气喘不上来，现在终于能踏实过日子。”

9：45

　　走廊尽头，82岁的奶奶正坐在床边，慢慢整理药盒，正是那位脑梗后认知衰退的老人。曾经刚吃完饭就问何时开饭，出门找不到回家的路。辗转多家医院，家属几乎放弃希望。

　　“奶奶，还记得今天要吃哪几样药吗？”主治医生王凌雪笑着发问。老人慢慢报出药名，条理清晰。

　　“血管性认知衰退，属于脑脉失养，玄府闭塞。我们用参芎益智浓缩丸滋养脑脉，配合针灸和认知康复训练。”唐红梅副教授说到，“三个月调理，记忆明显好转，病人现在可以独自下楼散步了。”

　　家属在一旁感慨：这就是我们不敢奢望的奇迹。

　　同屋另一位76岁血管性痴呆患者，数月前淡漠迟钝，如今可以和家人简单交谈，情绪不再低沉。

10：10

　　一位患帕金森8年的患者，正试着缓慢起身练习站立。从前手抖端不住碗，走路前冲，夜里下肢疼痛难以入眠，长期服药，饱受折磨。

　　“灵仙通络胶囊搭配蛭龙活血通瘀胶囊，针灸持续疏通气血通络，减轻震颤僵硬，降低西药副作用。”主管医师毛权西汇报。

张德绸教授（右）和毛权西医生（左）正在查体

　　科室副主任张德绸教授观察患者步态：“帕金森久病，玄府痹阻，筋脉失濡。慢病管理是一场持久战，不仅要止颤止痛，还要兼顾睡眠和生活质量。”

　　患者点点头：“现在手稳多了，夜里能睡整觉，不求根治，安稳生活就够了。”

10：30

　　办公室传来急诊呼叫。一名急性脑梗患者抵达，马上启动绿色通道。

　　“时间就是大脑！”郭钊云医生和邓世宇医生放下病历就往介入手术室跑。

　　静脉溶栓、经桡动脉穿刺血管内介入取栓，快速开通闭塞血管，中医药全程参与，减轻再灌注损伤。科室团队早已形成默契，急救、介入、中药、康复无缝衔接。

郭钊云（左）、邓世宇（右）和毛权西（后）正在介入手术室查看病人影像资料

　　在这里，曾经救治过超过时间窗的危重脑梗病人，还有感染相关性特殊脑梗的8岁患儿，中西医协同，一次次突破救治边界。

11：15

　　监护病房里，住着患病十年的运动神经元病患者。肌肉慢慢萎缩，肢体无力，一旦感冒就容易诱发呼吸困难，曾经依靠呼吸机辅助通气。

　　“经辨证属脾胃亏虚，玄府瘀闭。持续予补中益气、通络养肌中药调理。”管床医师胡珊珊轻声汇报，“目的不是逆转，而是减缓急性加重，减轻痛苦，提高生活质量。”　　

　　整个上午，走过一间间病房，问诊、查体、辨证、调整方药，这就是国家中医优势专科神经内科普通的一个上午。

王明杰教授（左）

　　玄府理论

　　从王明杰教授创新玄府理论，种下川南中医脑病学派的种子，白雪主任带领团队接续深耕，在脑病领域打磨中西医协同方案；青年骨干扎根临床，在一个个病例中传承创新。一代代医者，把玄府理论落在病床边，把中西医结合的疗效写进患者的康复故事里。

　　很多人以为“国家中医优势专科”只是一块荣誉牌匾，但在神经内科，它是清晨七点半开启的交班查房，是手术室里争分夺秒的抢救，是为98岁老人斟酌出的开玄方药，是帮记忆衰退的老人找回日常，是为渐冻患者长久的守护。

　　急病，西医极速救命，中药护脑减损伤；慢病，开通玄府固本养身，针灸、院内制剂、康复多法并举。急诊、神经介入、中医辨证、针灸、康复，全链条一体。

神经内科

　　在川南，这支神经内科团队守中医玄府之智，持现代医学利刃，他们不只治疗脑病，更看见每一段病痛背后一个家庭的煎熬与期盼。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他