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川南在线 发布时间：2025-07-29
当患者进入重症监护室，经历急性发病期的抢救后，往往进入漫长的康复阶段。
此时机体多存在气血亏虚，脏腑功能失调，肢体功能障碍等问题，合江县中医医院重症医学科以整体观念和辨证施治为核心，在重症患者康复中发挥着独特作用。
其效果体现在多个维度，常与西医康复手段形成互补，科室副主任陈俊龙告诉大家优势体现在这些地方：
一、改善全身虚损状态，重建机体平衡。
重症患者经手术、感染或多器官功能障碍后，普遍存在“元气大伤”的表现，如持续乏力、食欲减退、体重下降等。中医认为，这是气血耗伤、脾肾两虚的结果，治疗以扶正固本为核心。
对于气血亏虚者：
常用黄芪、党参、当归等药材组成的方剂（如八珍汤），通过补气养血改善面色苍白、精神萎靡等症状。临床观察显示，此类方药可提升患者血红蛋白、血清白蛋白水平，增强体力耐受度。
对于脾胃虚弱导致的消化功能障碍：
采用健脾和胃法（如香砂六君子汤），配合足三里、天枢穴等穴位贴敷，促进胃肠蠕动，提高食欲，减少腹胀、腹泻等并发症，为机体恢复提供营养基础。
对于长期卧床引发的气机郁滞：
通过柴胡、陈皮等理气药材，结合腹部推拿，可改善肠道功能，降低肠粘连、深静脉血栓的风险。
二、促进器官功能修复，减少后遗症
重症康复的核心目标之一是恢复受损器官功能，中医在肺、心、脑等关键器官的康复中效果显著。
呼吸系统康复方面：
针对重症肺炎、呼吸衰竭后的咳嗽、痰多、气促等问题，采用清肺化痰（如桑白皮、浙贝母）与补肺益气（如人参、五味子）相结合的方法，配合“腹式呼吸+缩唇呼吸”的导引术，可增强肺活量，减少肺部感染复发。
临床研究表明，中药干预能缩短呼吸机撤离后的康复周期，改善血氧饱和度。
心血管系统方面：
对于心梗、心衰恢复期的胸闷、心悸症状，使用丹参、三七等活血药材，结合内关、膻中等穴位针灸，可改善心肌供血，调节心率，提升运动耐力。
神经系统方面：
针对重症后脑损伤导致的意识模糊、肢体偏瘫，通过醒脑开窍针法（如人中、内关）配合补阳还五汤（黄芪、地龙等），能促进神经功能恢复，提高肢体肌力，降低后遗症发生率。
三、调节免疫与炎症反应，降低复发风险
重症患者康复期免疫力低下，易受感染反复困扰。中医通过“扶正祛邪”思路，平衡免疫功能，减少炎症刺激。
针对气虚易感者：
玉屏风散（黄芪、白术、防风）是经典方剂，可增强外周血T淋巴细胞活性，提升免疫球蛋白水平，临床数据显示其能使感染复发率降低30%以上。
针对慢性炎症状态（如脓毒症后持续低热）：
采用青蒿、丹皮等清虚热药材，可调节炎症因子水平，避免过度炎症对组织的二次损伤。
针对长期使用抗生素导致的肠道菌群失调：
通过双歧杆菌配合山药、莲子等健脾益肠药材，能重建肠道微生态平衡，增强黏膜免疫屏障。
四、改善心理与睡眠障碍，提升生活质量
重症康复不仅是生理功能的恢复，还包括心理状态的调整。许多患者在康复期出现焦虑、抑郁、失眠等问题，中医通过“调神”疗法提供支持。
针对失眠多梦患者：
酸枣仁汤（酸枣仁、知母等）能调节中枢神经递质（如5-羟色胺），配合百会、安眠穴按摩，有效提高睡眠质量，减少镇静药物依赖。
针对焦虑情绪患者：
采用柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨等）疏肝解郁、镇静安神，可改善患者情绪评分，增强康复信心。
注意事项：
中医治疗重症康复患者需遵循“辨证施治”原则，根据患者年龄、基础疾病、康复阶段动态调整方案，避免盲目用药。同时，需与西医康复（如物理治疗、营养支持）密切配合，形成“中西医协同”模式。例如，肢体偏瘫患者在针灸的同时配合康复器械训练，可加速功能恢复；呼吸康复中，中药与氧疗、排痰技术结合，能提升疗效。
中医在重症康复中并非替代西医，而是通过整体调理弥补单一治疗的局限，从气血、脏腑、功能、心理等多层面促进患者全面恢复，最终提高康复质量，缩短康复周期，为重症患者回归正常生活提供有力支持。
陈俊龙简介
重症医学科副主任，中西医结合主治医师，本科学历，泸州医学院中西医结合临床毕业。泸州市中医重症质控中心委员，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验，长期从事重症医学科工作，曾于西南医科大学附属中医医院重症医学科进修学习。擅长各种急危重症的中西医结合治疗，特别是重症镇痛镇静、呼吸衰竭、感染性休克等治疗。
（来源：合江县中医医院）
编辑：李永鑫
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