【扩散】儿童鼻塞、打鼾、张口呼吸，这下有救了

　　4岁的豆豆因长期鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸在当地医院多次就诊，口服中西药效果不佳，于是来到西南医科大学附属中医医院儿童诊疗中心。

　　王君霞副主任医师接诊后，经过详细问诊、查体，辨证其为脾阳虚弱、肺气失宣。完善鼻咽部侧位片检查后，显示腺样体指数为0.87，诊断为腺样体肥大。于是王君霞依据《伤寒论》中的“四逆汤”及“麻杏石甘汤”进行加减用药，同时联合儿童诊疗中心宋丹丹主治医师为豆豆开展针灸、推拿拔罐治疗。

　　经过4次口服中药与针灸治疗，豆豆鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸症状明显改善。复查鼻咽部侧位片，腺样体指数下降到0.71，病情明显好转，王君霞与宋丹丹医师还为豆豆制定了后期随季节论治的中药配方及针刺方案。

　　儿童诊疗中心目前依据儿童疾病的季节变化，对患儿采用季节调治腺样体肥大、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、支气管哮喘、厌食、生长发育迟缓等，发作时治标，缓解期治本，采用经方配合针灸、拔罐治疗，临床疗效显著，近1年来诊治腺样体肥大300余例，临床疗效显著，广受患儿家属认可与好评。

　　腺样体属于人体外周免疫器官，是咽部淋巴环的一部分，具备体液和细胞免疫功能。

　　腺样体肥大是儿童的常见病，是上气道阻塞的最常见原因。因腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉毗邻，易加重或引发多个合并症。

　　腺样体肥大体征

　　腺样体肥大，会导致鼻咽部通气不畅，长期张口呼吸，还可能影响儿童牙颌面的发育，形成上颌骨变长、硬腭高拱、唇厚、唇外翻、开唇露齿、牙列拥挤、排列不齐、上下牙弓不匹配、下颌下垂后缩、不同程度的小鼻、长脸等腺样体面容。

　　腺样体肥大局部症状

　　肥大的腺样体压迫后鼻孔和咽鼓管咽口，鼻咽部分泌物下流刺激咽、喉和下呼吸道，主要表现为睡觉时打鼾、呼吸音重、张口呼吸、鼻塞，并可有耳闷耳鸣、闭塞性鼻音、咽部不适、清嗓、反复咳嗽等各种耳鼻咽喉或下呼吸道症状。

　　腺样体肥大全身症状

　　腺样体肥大可引起脑部缺氧、营养发育障碍和反射性神经症状，具体表现为注意力不集中、记忆力下降、学习困难、多动抽动、焦虑抑郁、睡觉不安稳、多梦易醒、遗尿、生长发育缓慢、影响身高等。因呼吸不畅，肺扩张不好，可出现胸闷不安，甚至导致胸廓畸形（如鸡胸或扁平胸）。少数患儿因慢性鼻阻塞、长期缺氧，可能出现肺心病，甚至急性心衰。

　　王君霞

　　副教授

　　儿童诊疗中心

　　从事儿科临床教学工作十余年，临床善用经方内外合治，治疗小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染，过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体增生、支气管肺发育不良、小儿湿疹、小儿厌食、便秘、夜啼、遗尿等病。

　　宋丹丹

　　医师

　　儿童诊疗中心

　　擅长运用小儿推拿治疗小儿肌性斜颈，小儿脾胃虚弱、厌食、食积、呕吐、便秘等脾胃系统疾病，小儿感冒、咳嗽、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病，小儿抽动症、夜啼等其他病症。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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