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川南在线 发布时间：2025-02-17
突发腹痛，就医陷入两难
近日，11 岁的小朋友豆豆（化名）因腹痛难忍，被家长紧急送往医院。
经过检查，医生初步诊断为急性阑尾炎，建议立刻住院进行阑尾切除手术。但一想到孩子还那么小，手术不仅可能带来身体上的痛苦，而且期末考试马上就要到了，这可把豆豆的家长愁坏了。
犹豫再三，他们决定带着孩子到西南医科大学附属中医医院肛肠科。
精准诊断，提出内镜微创新疗法
接诊的蒋青峰医生详细查看了豆豆的病历资料，结合各项检查结果，判断他患的是急性单纯性阑尾炎且阑尾粪石嵌顿。
在了解到家长的担忧后，蒋青峰说道：“我理解你们的顾虑，不过，我们现在有一种新的治疗方法，叫做内镜下逆行阑尾炎治疗术。”
见家长一脸疑惑，蒋青峰耐心地解释道：“这办法不用割阑尾，属于微创手术，也不是大手术，没那么吓人。”
“阑尾在肠子最末尾，我们用肠镜从肛门伸进结肠，一直到回盲部，就能找到阑尾的开口。接着，用导丝、导管这些小工具，把堵住阑尾的东西取出来，阑尾不堵了，炎症自然就消了，阑尾炎也就治好啦。这手术对孩子身体伤害小，恢复得快，期末考试肯定能赶上，不会耽误事儿的。”
家长听后，眼中满是惊喜与感激：“真的吗？那太好了！医生，我们之前都不知道还有这种办法，可把我们愁死了。要是能不切除阑尾，对孩子肯定是最好的。”
蒋青峰微笑着点头：“放心吧，我们会尽全力的。” 就这样，在蒋青峰的耐心讲解和安慰下，家长决定接受这种治疗方案。
手术成功，半小时精准清除病痛
手术当天，见到躺倒手术床上的孩子有点紧张，蒋青峰轻声说道：“豆豆别紧张，睡一觉就好啦。”
手术开始，科室主任李五生教授在一旁密切关注手术进展，蒋青峰医生全神贯注地操作肠镜，待肠镜顺利到达阑尾口后，他小心翼翼地经肠镜置入胆道子镜。此时，余腾江医生默契配合，根据蒋青峰的指令，熟练地调整着肠镜与胆道子镜的角度和深度，确保胆道子镜能精准进入阑尾腔内。
“找到了，阑尾开口就在这里。”蒋青峰医生兴奋地说道。
进入阑尾腔后，蒋青峰医生操控胆道子镜对阑尾腔内进行细致冲洗，随着冲洗液的流动，嵌顿的粪石逐渐松动。
紧接着，他们利用取石工具成功取出阑尾腔内的粪石。为保证阑尾腔后续的通畅引流，医生们又精准地在阑尾腔内置入支架。
整个手术过程有条不紊，仅用了半小时，就圆满完成了。
恢复良好，症状完全消失
治疗后的次日，原本腹痛难忍的豆豆惊喜地发现腹痛症状已完全消失。经过一天的观察，各项身体指标稳定，达到出院标准。
出院时，家长拉着医生的手说道：“医生，太感谢你们了！要不是你们，我们真不知道该怎么办。孩子也说，一点都不疼。” 蒋青峰笑着说：“这是我们应该做的，看到孩子没事，我们也开心。”
内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
适应症：
绝对适应症：急性单纯性阑尾炎；慢性阑尾炎；
相对适应症：阑尾周围脓肿。
禁忌症：
1）严重心肺功能不全，无法耐受结肠镜检查治疗。
2）有不适合进行结肠镜检查治疗的全身合并症。
3）因各种原因无法进行肠道清洁准备。
4）有弥漫性腹膜炎体征。
5）临床检查及影像学检查高度怀疑消化道穿孔。
西南医科大学附属中医医院肛肠科已成为国内为数不多可完全独立开展针对阑尾疾病所有内镜微创及传统手术的科室，包括内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、内镜下逆行阑尾切除术(ETA)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、腹腔镜下阑尾切除术(LA)、腹腔镜右半结肠切除术。可针对阑尾开口周围病变、累计阑尾腔内病变、阑尾腔外病变选择更加微创、更加个体化的治疗方案，从微创走向“超级微创”。
医学指导：李五生
主任中医师
四川省名中医
硕士研究生导师
肛肠科主任
擅长运用中西医结合手段诊治普外科及肠道肛门疾病，如：高位肛周脓肿、复杂性肛瘘，直肠脱垂、顽固性便秘等，尤其是肠道肿瘤的诊治，擅长腹腔镜下结、直肠癌根治术、双镜联合技术，对电子肠镜检查诊断治疗结、直肠疾病有独到之处。
城北门诊时间：周一全天
咨询电话：0830-3162226
医学指导：蒋青峰
主治医师
医学硕士
擅长运用中西医结合方法治疗痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠道良恶性肿瘤等肛肠疾病，尤其擅长内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内痔内镜下各种微创治疗。
医学指导：余腾江
主治医师
医学硕士
擅长结直肠早癌的内镜下的微创治疗:大肠早癌的内镜下剥离术（ESD）、大肠肿瘤内镜黏膜下切除术（EMR），肠息肉内镜下切除，肠镜下内痔的微创治疗，肠镜下阑尾炎的微创治疗，炎症性肠病的诊治；结直肠恶性肿瘤、肛周疾病（复杂性肛瘘、肛裂、混合痔、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦等疾病）的手术治疗。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：李永鑫
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