紧急！泸州大爷心脏停跳，“生死时速”助其“心”生

　　心脏骤停只需4分钟，脑细胞便开始不可逆转地死亡。

　　最近，泸州的马大叔就遭遇了心脏骤停，在鬼门关走了一遭。幸运的是，在泸州市人民医院心血管内科的迅速响应与全力救治下，他保住了生命，重获了“心”的生机。

　　7月25日下午，马大叔突发心悸，症状迅速加重，还伴有意识模糊，被紧急送到市人民医院急诊医学部。入院时，马大叔心率低至20+次/分，心电图结果显示为极度危险的三度房室传导阻滞伴缓慢心室率。这是一种心房与心室间电信号完全中断的严重心脏疾病，心脏泵血功能受到极大影响，情况十分危急。

术前心电图

　　面对这一紧急情况，心血管内科主治医师林强与患者家属充分沟通后，决定立即实施临时起搏器植入术以稳定患者病情。

　　然而，在转运至导管室的途中，出现了惊险的一幕！马大叔突发心脏骤停，并有肢体抽搐，考虑为阿斯综合症。

　　阿斯综合征，也被称为Adams-Stokes综合征或心源性脑缺血综合征，是一种严重的临床情况，主要表现为突然发作的、严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，这种心律失常导致心排出量在短时间内锐减，进而引发严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

　　抢救刻不容缓！林强医生立即实施胸外心脏按压，成功将马大叔的心率提升至40次/分左右，并安全转运至导管室进行进一步治疗。

　　在导管室内，林强医生凭借其丰富的临床经验和精湛的技术，紧急为患者安置了临时起搏器，术后患者心率恢复至60次/分，意识也逐渐恢复。

临时起搏器植入术后心电图

临时起搏器植入影像

　　随后，通过一系列详细检查，发现患者存在酸中毒，需要接受床旁血液透析治疗，然后再植入永久双腔起搏器。

　　由于马大叔身患尿毒症，长期透析，左侧上肢存在动静脉瘘，为避免影响静脉回流，林强主治医师与高毅滨主任医师决定，在植入永久双腔起搏器时，选择右侧植入（常规为左侧植入）。这一非传统路径的手术操作难度虽高于常规左侧植入，但成功保障了患者的长期生活质量。

　　在医护人员的努力下，手术顺利完成，马大叔术后恢复良好，7月31日顺利出院。

永久起搏器植入影像

　　林强医生介绍，三度房室传导阻滞是最严重的房室传导阻滞，心房和心室之间的电信号完全中断。在这种情况下，心房和心室将独立工作，导致心脏泵血的协调性受损。心房可能正常跳动频率在60次/分，但是心室只能靠自身的逸博以低频率“苦苦挣扎”来泵出血液，只能达到20-40次/分。但是这种频率泵出来的血液量不能满足患者需求，因此需要立即进行治疗。

　　这次马大叔起病急，病情凶险，能从“鬼门关”捡回一条命，得益于医生的快速反应，紧急临时起搏器安置，以及永久起搏器的安置。

　　泸州市人民医院心血管内科已常规开展包括临时、永久心脏起搏器安置术在内的多项起搏相关技术，为患者提供更加全面、专业的治疗选择。

泸州市人民医院·心血管内科

　　泸州市人民医院心血管内科是市级重点专科，是中国基层胸痛中心、中国心衰中心（标准版）、中国老年心脏危重症联盟成员单位、国家心血管病中心高血压专病医联体单位等。

　　科室能开展各类心血管急、危、重病的常规诊治以及永久起搏器安置、ICD、CRT/CRT-D植入、射频消融术、冠脉造影术、支架植入术等心脏介入治疗。

　　对冠心病（急性冠脉综合征）、顽固性及继发性高血压、心肌病、风心病、顽固性心力衰竭、各种心律失常（包括恶性心律失常）、心源性休克、高危急性肺栓塞诊断及治疗方面形成特色和优势。

　　科室咨询电话：0830-2396433

（来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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