这个“吃力不讨好”的手术，只因对患者好，他坚持要开展

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　　“ 做这个手术对医生来说时间长、操作繁琐、收费又低，但是为了患者好，还是应该优先选择这种手术方式。”——做完手术下台的吴文友说。

　　近日，50多岁的毛大哥因突发肢体无力、嗜睡被家属送到泸州市人民医院脑血管病科就诊，经两次CT检查后发现，毛大哥发生了右侧基底节区脑出血，并且出血量还可能进一步增加，情况十分危急。

　　面对毛大哥的病情，脑血管病科主任吴文友团队向家属建议了立体定向血肿穿刺清除术，这一微创技术相较于传统手术方式，不仅对患者损伤小、术后恢复快、血肿清除更彻底，并且手术费用更低，对患者家庭的经济负担小。

　　然而，这一手术对医疗团队有更高的要求，需要在无菌环境下在患者头部固定金属支架，再进行CT检查并把数据导入计算机模拟出最佳穿刺角度。

　　然后医疗团队需要通过定位器械进行毫米级精准定位，以达到计算机设定的最佳穿刺角度，不能有分毫偏差，这个过程需要耗费医疗团队大量的时间和精力。

　　最终，团队的努力收获了好的疗效，经术后CT检查，毛大哥脑内血肿被如期清除，神志从术前的浅昏迷到完全清醒。

　　据吴文友主任介绍，作为目前泸州地区仅有的两家可以开展立体定向血肿穿刺清除术的医院之一，开展该手术虽然耗时耗力收费又低，但考虑到对患者损伤小、恢复快、经济负担小。所以当患者符合该手术指征时，还是会优先考虑采取该手术方式。

　　在社会层面，由于工作压力大、不良生活方式、熬夜普遍等因素，高血压脑出血的患者数量越来越多，并且发病人群越来越年轻化。对此，吴主任建议：

　　日常生活中预防高血压性脑出血，应做到以下几点：

　　1、关注并监测血压状况，高血压患者要遵医嘱严格控制血压，30岁以上的健康人群每年至少测量一次。

　　2、低盐饮食，每人每天摄入食用盐不超过5克。

　　3、保持大小便通畅，避免用力排便导致血压骤升发生意外。

　　4、注重情绪管理，避免情绪激动。

　　吴文友

　　脑血管病科主任   主任医师

　　省医学会神经外科专委会委员、省老年医学学会脑病专业会委员，市神经外科专委会委员，市中西医结合学会脑病专委会副主任委员，市医疗事故鉴定专家组成员。从事神经外科、创伤急救工作20余年。熟练开展神经外科各种技术如重型颅脑损伤合并多发伤的手术抢救、各种颅内肿瘤及椎管内肿瘤手术、各种脑出血手术治疗、颅内动脉瘤、脑血管畸形微创介入治疗、脑立体定向手术、三叉神经痛手术治疗等，擅长脑、脊髓血管疾病诊治及脊柱脊髓疾病诊治。

　　科室联系电话：0830-2395438

（来源：泸州市人民医院）

编辑：李永鑫

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