【警惕】心梗频发！这里闷疼要注意

　　“一个夜班4个急性心肌梗死的病人，发病率越来越高，发病年龄越来越年轻。”急性心肌梗死是冬季高发疾病之一。

　　急性心肌梗死的哪些症状值得重视？如何做好寒冷季节的个人健康防护？

　　医学指导：

　　董丽

　　副教授，中西医结合副主任医师，博士，在站博士后，硕士研究生导师，内科党总支书记，心血管内科副主任，四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选，四川省名老中医学术师承继承人，四川省海外留学人员，香港中文大学访问学者。从事医教研工作10余年，擅长运用中西医结合方法治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰等疾病。

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　　为什么心梗频发在冬季寒潮时？

　　气温变化：

　　寒冷刺激尤其气温骤降会使人体的交感神经处于兴奋状态。这样一来，身体中的儿茶酚胺就会过度分泌，导致身体的血管快速收缩，心率因此加快，使得心脏的负荷增大，耗氧量会快速增多。这种情况下，就容易使得心肌缺氧缺血。除外，低温还可能导致人体中的血小板凝聚，血流速度慢，会在血管中形成血栓。这些因素，都是导致冬季寒潮心梗频发的原因。

　　不良习惯：

　　过多食用高脂食物，会使血脂升高，血液的黏稠度就会普遍增大。很多人情绪波动较大，比如激动、亢奋、紧张、烦躁、焦虑，这种情绪会改变血液流速，使心脏出现缺血缺氧症状。而一旦出现突然的情绪波动，或者是熬夜，以及剧烈活动时，会促使心梗的发生。

　　心血管疾病患者应尽早熟悉心梗相关症状，警惕并预防，若出现胸痛症状，务必及时至具有胸痛中心资质的医院就诊。

为什么心肌梗死会表现为腹痛？

　　急性心肌梗死发作时，最典型的症状是持续性闷痛，疼痛在心前区或者胸骨的部位，伴有出冷汗、气短、恶心等症状，持续时间一般大于15分钟。

　　大约有30%的患者会出现不典型症状，疼痛有可能出现在其他部位，比如腹部，尤其是剑突下（上腹部靠近胸骨处）部位疼痛，或疼痛出现在下颌部、牙龈或者左肩背部，甚至左手指的现象。

　　医学上称为放射痛，是由于心脏缺血，产生的疼痛信号通过传入神经传到脊髓中枢，再由中枢神经传导到体表，而传出神经将信号传导到体表过程中，并不十分精准，就可能会被传导到左肩、下颌、颈部，甚至到达左手的小指，造成放射痛。

　　下壁心肌梗塞时，心脏靠近横隔部的部位受损，缺血坏死刺激迷走神经的传入纤维感受器，引起腹痛较多。少数情况下，心室壁血栓脱落使肠系膜动脉栓塞引起剧烈腹痛。

　　所以当出现上腹痛，尤其剑突下疼痛，持续不能缓解时要警惕。

心梗发作后如何自救？

　　首先要保持镇静，休息制动，家属也不要随意搬动患者。任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。

　　同时，立即拨打120，送医院就诊。如随身携带有急救用药，可立即舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可口服阿司匹林。

　　此外，要争取90分钟黄金抢救时间。充分信任并配合医生，是挽救心梗患者的关键一环。如果能在90分钟内完成，患者的病死率和致残率可大大降低。

心血管内科

　　科室采用中医、西医、中西医结合多种手段诊治高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、外周血管疾病等，疗效显著。专科常规开展冠脉、电生理检查及消融术、各种起搏器植入术、结构性心脏疾病治疗等先进手术、CCU重症监护单元拥有无创心排检测，床旁快速超敏肌钙蛋白检测、心衰床旁超滤装置等现代先进诊疗设备；同时科室还开展有针灸、中药熏洗、外敷、热奄包、外敷、电生理治疗、亚低温治疗、中医心脏康复等多种中医特色优势诊疗技术。

　　地址：第三住院大楼8楼、9楼

　　咨询电话：0830-3162216   0830-2862095

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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