【扩散】胃炎到胃癌，仅需四步

　　胃癌通常是由胃病拖延不治，长期演化而来。

　　大家都知道，部分胃炎到可怕的胃癌只有“非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生、异型增生-胃癌”四步，但有些胃癌甚至不需要经此过程演变。

　　有数据调查显示，近年来，30 岁以下胃癌患者的发生率增加，胃癌逐渐年轻化，且恶性程度高。高发率、高死亡率，极大的危害了人民的健康。

　　李丽

　　副教授

　　副主任医师

　　脾胃·风湿免疫病科副主任兼腔镜中心副主任（主持工作），擅长消化和风湿免疫常见病、多发病的诊治以及胃镜、肠镜、超声内镜的操作及镜下治疗。

　　虽然目前大家都“谈癌色变”，但早期胃癌五年生存率大于90%，早发现、早诊断、早治疗是消灭胃癌的有效方法，能够很好的改善人们的生活质量，而早期胃癌筛查的金标准是胃镜检查+病理检查。

　　以下人群应重视胃镜检查

　　1、40岁以上人群；

　　2、幽门螺旋杆菌感染者（hp阳性）；

　　3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病的患者；

　　4、胃癌患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）；

　　5、存在胃癌其他危险因素（如长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）；

　　6、出现上消化道不适症状人群，如消瘦、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹胀等；

　　7、胃癌高发地区人群。

　　胃镜多久做一次

　　对正常人来说，每3年做1次胃镜检查即可。但对上述高危人群，建议遵医嘱定期检查。

　　检查前注意事项

　　1、检查当天应空腹（检查前禁食8小时，禁饮4小时），需在医生指导下服用必要的药物（如降压药、降糖药）。

　　2、患者年龄≥70岁、未成年人、无痛胃镜检查、病情危重者需有亲属陪同。

　　3、检查前，还应摘掉可活动的假牙、眼镜等，如有心脏病、哮喘等病史应及时告知。

　　4、若平素有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物应及时告知医务人员。

　　检查后注意事项

　　1、普通胃镜检查后，无特殊情况30分钟后便可进食。

　　2、无痛胃镜检查后，麻醉药的药效尚未完全消退，2小时内不能进食饮水，以免出现呛咳，当日不得开车、饮酒、高空作业等。

　　3、取活检做病理检查患者及咽喉部擦伤疼痛明显者，应在3小时后进温凉清淡饮食，3天内避免进食刺激食物。（病检结果3个工作日后凭有效证件在腔镜中心前台领取）

　　4、个别情况下检查后有轻微腹胀腹痛，请不必紧张，这是检查时注入空气所致，待气体排出后症状便可消失。

　　注意：胃镜检查也可能发生相关并发症，如“咽部损伤、下颌脱位、出血、穿孔、贲门撕裂”等，如发生以上情况需住院观察治疗。

腔镜中心简介

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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