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川南在线 发布时间：2023-09-01
“什么？我的胰腺居然长了结石，很多、很大，还硬得很，像钟乳石？”当蔡先生听说自己的胰腺有结石的时候，不可思议地睁大眼睛。
来到西南医科大学附属中医医院后，肝胆胰外科主任陆昌友教授为其实施了腹腔镜下荧光导航微创手术，蔡先生已顺利恢复出院。
肝胆胰外科
教授
陆昌友
主任医师、肝胆胰外科主任。擅长诊治肝癌、肝血管瘤、肝内外胆管结石、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、重症胰腺炎等肝胆胰外科复杂疑难病症。率先开展单孔腹腔镜肝切除、胆囊切除术等多种手术。擅长全腹腔镜下（精准解剖性肝切除、胆管癌及胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术）等高难度微创手术。
城北门诊时间：周三上午（303诊室）
生活中，我们一提到结石，就经常联想到能让一个彪形大汉痛得满地打滚、大汗淋漓的胆囊结石、肾结石、输尿管结石。
你知道吗？身体有一个重要而隐匿的部位也会长结石，那就是胰腺。长在胰腺里的结石威力也不小，结石硬如“钟乳石”，成分是碳酸钙，常规手段难以取出，不仅手术难度大，还可能导致癌变，胰腺癌因其凶险难治被称作“癌中之王”。
胰管结石是怎么来的？
胰腺是人体非常重要的脏器，有很重要的外分泌功能和内分泌功能。胰腺由许多腺泡和腺管组成，腺泡就像小型加工厂，负责合成和分泌富含各种消化酶的胰液。胰腺之中有一条主管道，叫做主胰管，还有许多分支胰管，如同河流主干道和它的分支一样。
正常情况下，胰管里是没有结石的。当各种病因导致慢性胰腺炎，胰腺腺泡减少，从而分泌胰液减少，慢性胰腺炎常常合并胰管狭窄，导致胰液流出变慢。就好比河道变窄，上游河流的流动速度减慢，泥沙就会沉积一样，胰液中盐类物质也会逐渐沉积、结晶，就会形成胰腺结石。
胰管结石的病因有多种，例如遗传、吸烟、酗酒、胰腺发育异常、胰腺外伤、自身免疫疾病等。在众多的病因中，有些病因是无法改变的，例如遗传因素和胰管先天发育异常等；但是有些因素是可以控制的，例如吸烟、饮酒，还有高脂血症，尤其是吸烟和饮酒。
胰管结石有那些症状？
最典型的临床症状为腹痛，此外还有因为胰腺内外分泌不足而导致的糖尿病、营养不良、脂肪泻等症状，通常临床将腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。
其中腹痛是最具特征性的，疼痛多位于上腹正中或偏左，为持续性痛，可放射至腰背部，患者感觉束带感明显，平卧时腹痛加重，前倾、坐位、弯腰、侧卧、蜷曲时疼痛有所减轻。疼痛的程度不一，严重的患者甚至需要麻醉剂才可缓解。部分患者只有其中的1-2项表现。胰管结石与胰腺癌也有一定关系，一定要及时就诊和治疗。
胰管结石的治疗方法
主要包括保守治疗、胰管括约肌切开或球囊扩张后取石、体外震波碎石、内镜取石及外科手术治疗等。
胰管结石的治疗方法取决于结石的分布和大小，胰管狭窄或扩张情况，以及有无合并其他胰腺组织病变。
胰管结石治疗后的注意事项
禁酒
酒可以增加胃液分泌，继发性刺激胰腺外分泌，诱发慢性胰腺炎
低脂饮食
术后1～3月内易出现消化吸收障碍，应注意少吃多餐，限制脂肪摄入，必要时口服助消化药，一般半年可逐渐改善。
血糖检测
出院后应继续监测血糖水平，必要时行糖尿病专科治疗。
肝胆胰外科简介
★国家临床住院医师规范化培训科室
★腹腔镜技术培训基地
科室拥有新型超声刀、电子胆道镜、3D/荧光超高清腹腔镜、液电碎石仪、肿瘤射频消融治疗仪、十二指肠镜等大批先进设备。主要诊治病种包括肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内外胆管结石、肝破裂等肝脏疾病:胆囊结石、胆总管结石、先天性胆管囊肿、胆囊癌、胆管癌、十二指肠肿瘤等胆道疾病：急慢性及重症胰腺炎、胰管结石、胰腺癌及神经内分泌肿瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢进、脾破裂、脾脏肿瘤等脾及门静脉高压症疾病。
科室在肝胆胰脾急、危、重症及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验，常规开展了一系列开腹及腹腔镜高难度复杂手术:腹腔镜解剖性肝叶/半肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝内外胆管结石手术、腹腔镜复杂多次胆道手术、腹腔镜胆囊癌、肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾脏(脾部分)切除、门奇静脉断流术以及单孔腹腔镜技术如胆囊切除术等。针对肝胆胰肿瘤患者，科室开展了术前术后辅以介入、化疗、免疫及靶向药物等综合性、个体化治疗，并充分发挥中药及中医特色技术优势在围手术期的运用，提升了患者的救治率。
肝胆胰外科门诊地点：城北门诊303诊室
住院部地址：第三住院大楼20楼
医生办公室电话：0830-3160969
护士站电话：0830-2672668
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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