【警惕】脖子上的小肿块，竟是癌！赶紧摸摸你有不？

脖子上的小肿块

一查竟是癌！

近日，贵州60岁的李先生触摸颈部时发现有一个鹌鹑蛋大小肿块，于是慕名来到了西南医科大学附属中医医院乳腺·甲状腺·血管外科就诊。

甲状腺彩超提示：甲状腺双侧叶多发低回声结节，左侧叶结节最大约1.9x1.6x1.9cm，右侧叶结节最大约1.7x1.6x1.1cm，同时双颈侧区淋巴结结构异常，考虑肿瘤转移可能。

接诊医师海睿将李先生收治入院进一步完善了相关辅助检查，胸部CT提示：双肺多发结节，考虑甲状腺恶性肿瘤伴肺转移可能，需立即行清甲手术治疗。

完善了相关术前准备后，乳腺·甲状腺·血管外科团队为李先生实施了双侧甲状腺部分切除术，术中冰冻切片快速病理检查提示：双侧部分甲状腺为甲状腺乳头状癌。按照甲状腺国际化诊疗指南，需对李先生进一步实施双侧甲状腺全切+颈部淋巴结清扫手术。

但很遗憾的是，术中探查发现中央区及双颈侧区淋巴结与周围的气道、食道、血管、神经等广泛粘连浸润，无法根治性切除，最后与李先生家属沟通后实施了甲状腺全切+颈部淋巴结姑息性切除术，同时告知家属，由于病情发现得太晚，即使术后进一步进行131I清灶治疗、生物靶向治疗、放疗等综合治疗，预后也可能较差。

尚忠明

教授 主任医师

乳腺·甲状腺·血管外科副主任（主持工作）

擅长乳腺癌的系统化治疗、巨大动脉瘤的根治性切除、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗、甲状腺癌的根治性切除、甲状腺瘤的微创手术和甲亢的内分泌治疗等。

城北门诊时间：星期二全天

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。目前甲状腺癌的发病机制尚未彻底研究清楚。其主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌及其它罕见癌等。

近年来，甲状腺癌发病率有升高的趋势，发病率增高的主要是乳头状癌，其中甲状腺微小乳头状癌(≤1cm)患者比例显著增加。也有研究认为发病率增高是由于甲状腺B超体检率增加以及医学检测和诊断技术改进与应用(如超声检测和超声引导下细针穿刺术)，让越来越多的早期甲状腺癌患者得到诊断。

甲状腺癌早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。根据统计学调查分析，大部分甲状腺乳头状癌进展都很缓慢，甚至无进展，大家习惯叫它“懒癌”；但随着时间的推移，仍有小部分可能出现邻近器官的侵犯以及远处脏器转移，出现喉咙痛、声音嘶哑、淋巴结肿大、吞咽困难、咳嗽等症状，并错失了手术时机，最后危及生命。

所以大家一定不能轻视

做好定期检查

“懒癌”也要

早发现、早诊断、早治疗！

2023年5月25日，乳腺·甲状腺·血管外科在城北门诊大厅举行了“国际甲状腺知识宣传周”义诊活动，为前来咨询的群众免费问诊，普及了甲状腺健康知识。

乳腺·甲状腺·血管外科简介

科室主要对乳腺、甲状腺、血管的常见病、多发病开展诊治，尤其擅长治疗乳腺癌、甲状腺癌、乳腺甲状腺良性肿瘤及颈面部各类肿瘤，各类血管疾病、儿童血管瘤疾病。开展了早期乳腺癌筛查及多学科会诊（MDT），中西医结合治疗乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期难治性乳腺炎（浆细胞、肉芽肿性）、动脉硬化闭塞、甲（旁）亢、深静脉血栓；微创乳腺真空辅助活检（VABB）、微创小切口甲状腺癌手术及颈淋巴结清扫、甲状腺术中喉返神经监护、乳腺癌保乳手术、自体及假体乳房重建及前哨淋巴结活检（SLNB）、甲状旁腺自体移植、动脉栓塞球囊导管取栓以及静脉曲张激光微创治疗（EVLT）等特色诊疗技术。率先在川南地区独立开展乳腺癌自体组织重建、静脉曲张激光微创治疗、输液港植入等先进手术。

住院部地址：第一住院大楼7楼

咨询电话：0830-3162229

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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