【警惕】40年，男子每天半斤白酒，结果……

　　近日，#男子喝酒40年突发吐血查出食管癌#冲上热搜。

　　据报道，58岁的王先生，平时爱喝酒，国庆期间聚餐聚会较多，基本天天都在喝。有一次，王先生突然口吐鲜血，被家人紧急送到医院，结果诊断为食管癌。

　　好在王先生病变属于相对较早的一个阶段，医生及时为其进行了手术治疗。王先生表示，自己已经喝了40年酒了，大概每天要喝半斤。

医学指导：陈光明 副教授

　　副教授，副主任医师，胸心外科主任，擅长中西医结合治疗胸外科疾病，如食管良恶性疾病，肺良恶性疾病，胸膜疾病，纵膈疾病，胸部损伤，胸壁疾病，心包疾病及胸腔镜下肺部疾病、食管疾病、纵膈疾病的微创治疗，漏斗胸、鸡胸微创手术治疗。

　　城北门诊时间：周三全天

　　高度烈性白酒会损伤食道黏膜，长期反复损伤、修复，易造成食管恶变，即食管癌。

　　食管癌是指食管部分发生的上皮性恶性肿瘤，病变部位以中段居多，下端次之，上端最少。我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌。食管癌多发病于高龄人群，目前平均年龄为60-65岁，男性明显多于女性。

　　据调查，我国每年有20万人死于食管癌，因病期的早晚对食管癌治疗结果的影响相差非常悬殊，早期食管癌术后5年生存率90％左右；中晚期食管癌术后5年生存率只有20％－30％；因此，早检查、早发现、早治疗至关重要。

　　食管癌早期症状

　　绝大多数食管癌早期患者都会有不同程度的症状，只是常被忽略了，如果发现有以下症状应引起警觉，及时到医院就诊。

　　1.进食哽噎感

　　一般因大口吞下米饭、红薯等食物引起哽噎或憋闷感，可自动消失；数天或数月后再次出现，频率和程度逐渐增加，因常在情绪波动时发生易被误认为功能性症状或慢性咽喉炎。

　　2.食物滞留感和异物感

　　咽下食物或饮水时有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉。

　　3.进食时胸骨后疼痛或上腹部疼痛

　　当咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒等）的食物时疼痛加重，小口吞咽清稀或温冷食物时则疼痛较轻。起初疼痛轻微，出现次数较少，几天后或治疗后疼痛会缓解，之后会反复出现且疼痛会加重。

　　4.咽喉部干燥和紧缩感

　　30％的患者咽下干燥或粗糙食物时会有此种症状，易被误诊为慢性咽炎。

　　特别提醒：食管疾病均可发生以上类似症状，如出现上述症状，应及时就医检查。

　　食管癌高危因素

　　1.亚硝胺类化合物和真菌霉素 如酸菜、烧烤、霉变食物等食用的量与食管癌发病率成正比，一些食品的腌制过程中常有霉菌污染，霉菌能促使亚硝酸盐含量增加。

　　2.长期吸烟和饮酒 吸烟过多、吸烟时间过长，烟草中致癌物会在体内积蓄。长期饮酒也会导致发病的风险提高。

　　3.食管的局部损伤 进食过快、进食粗硬食物可能会造成食管粘膜的损伤，反复损伤可造成粘膜增生、变性最后导致癌变；进食粗糙、过烫食物、咀嚼槟榔或烟丝的习惯等也可能是致癌的因素。

　　4.营养和微量元素缺乏 膳食中维生素、蛋白质、微量元素及必需脂肪酸等成分的缺乏可以使食管粘膜增生、间变进一步可引起癌变。

　　5.遗传因素与癌基因 食管癌的发病常表现家族性聚集现象。

　　如何预防食管癌？

　　1.纠正不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉等；

　　2.吃饭时应细嚼慢咽，不进食过硬、过热的食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；

　　3.防止水源污染，不吸烟、不饮烈性酒；

　　4.补充人体所需的微量元素，多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入;

　　5.及时治疗食管及口腔疾病。

　　如何治疗食管癌？

　　目前对于食管癌的治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及姑息治疗等。手术是治疗食管癌最有效的方式，在手术治疗领域，目前比较先进的就是“微创手术”。

　　应用于食管癌手术，我们把这种微创手术称为“胸、腹腔镜联合食管癌根治术”，除了可大大减少术后疼痛外，更重要的是保持了呼吸肌的完整性，减少术后呼吸窘迫的发生，促进患者术后的康复，减少相关并发症的发生。

　　2018年初，西南医科大学附属中医医院胸心外科率先在泸州乃至川南地区开展了食管癌的微创手术治疗，目前科室已顺利完成三百多例“胸、腹腔镜联合食管癌根治术”。对于不能手术的患者，科室也可采用中西医结合治疗的方式，提高患者的生存质量，延长生命。

胸心外科简介

　　西南医科大学附属中医医院胸心外科为院级重点科室，现有医护人员共28人。其中医生11人，正高级职称3人，副高级职称3人，中级职称4人，博士2人，硕士6人，硕士生导师2人。科室常规开展肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病、胸壁疾病诊治及严重胸部损伤的治疗。近年来科室胸腔镜微创手术发展迅速，约80%患者均行胸腔镜微创手术，常规开展如胸腹腔镜联合食管癌根治术，胸腔镜肺叶切除、肺段切除，交感神经疾病（手汗症，雷诺氏病等），川南地区第一例胸腔镜下肋骨骨折内固定术，在川内较早开展气管隆突重建，双袖式肺叶切除，胸部巨大肿瘤切除，胸骨肋骨肿瘤的切除3D打印重建手术等国内领先技术。

　　近年来心脏大血管方面在北京阜外医院及北京大学国际医院的帮助下，发展迅速。目前常规开展体外循环下及非体外循环下冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心律失常的外科手术、复杂先天性心脏病矫治术、心脏肿瘤及心包大血管手术等，常规开展食道超声引导下房间隔缺损介入治疗，DSA下主动脉瓣疾病及动脉瘤的介入治疗，效果良好，其中近40%为急危重症患者。国际上率先开展3D打印技术，使心脏病变术前可视化，减少术后并发症的发生。

　　住院部地址：第一住院大楼15楼

　　咨询电话：0830-3162232

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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