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川南在线 发布时间：2022-03-12
“蒋主任，现在癌症咋那么多哦？我有两个亲戚都得癌症了。”
“别担心，现在很多癌都是可以治愈的。”
“如果晚期呢，是不是就只有等死了，没得医了？”
“不会的，如果发现是晚期，失去了手术的机会，但是通过内科治疗得到长久生存的患者也越来越多了。”
……
对于癌症患者家庭来说
放疗、化疗、靶向治疗
免疫治疗还是手术治疗？
如何选择
合江县中医医院肿瘤科副主任蒋梅介绍：从治疗范围上来说，癌症的治疗方式分为两种：局部治疗，针对肿瘤和其周边组织；全身治疗，通过血液循环将药物送至全身发挥作用。而肿瘤的内科药物治疗从发现到现在经历了三个阶段。其中第一阶段：化疗；第二阶段：靶向治疗；第三阶段：免疫治疗。
化疗
用化学药物“毒死”肿瘤
特点：起效快，控制病灶快化学疗法，简称化疗，是指应用化学合成的药物来治疗疾病。“化疗就像大炮炸弹，把敌人炸死的同时，也会波及周边正常细胞，正所谓杀敌一千自损八百。”
化疗是无法识别正常细胞和癌细胞的，所以的确会对身体里的正常细胞有一定毒性。但常用的化疗药至少有几十种，每种适应症和毒性都不一样。一般来说，化疗对正常细胞的伤害，主要是针对一些生长快速的细胞，例如头发毛囊、肠道黏膜、皮肤表皮和骨髓细胞等。好在大部分都毒性短暂，随着化疗停止，身体便会慢慢恢复正常。
靶向治疗
攻击肿瘤的特定靶点
特点：精准度高，低毒靶向治疗，是针对已经明确致癌位点的一种治疗方式。通俗讲就是一把钥匙开对应的锁，精准打击。这种治疗方式有着高效（针对性强）、低毒（副作用少）、方便（口服给药）的优点。对正常细胞破坏度较小，对人体的副作用也会大幅减少。
靶向治疗这么好，那为什么不都用靶向治疗呢？
靶向药物有很多种，需要视每个病人的肿瘤特性而定。靶向药物需与基因检测相匹配，患者才能从治疗中获益。并且靶向治疗一段时间又会有新的坏人产生，导致产生耐药性，此时只能靠化疗或免疫疗法。
免疫治疗
发动淋巴细胞攻击肿瘤
特点：副作用小，疗效持久
免疫治疗就是增强人体的警察系统，警察不仅把坏人抓走，还会整顿治安，使社会环境持续的越来越好，让坏人无法容身。所以免疫治疗使可以形成记忆细胞，使体内持续存在抗肿瘤力量。
人体的免疫细胞本身就具有消灭肿瘤细胞的能力，但肿瘤细胞很狡猾，会利用信号PD1和PDL1，伪装成是身体的一部分，欺骗免疫细胞，让免疫细胞识别不出从而不作攻击。免疫治疗就是通过阻断PD1和PDL1，撕开它的伪装，令免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。
蒋梅表示，虽然有些治疗方式副作用较小，也无需住院，但每种治疗方式都有自己的适应证，治疗时该用何种治疗方法，还需要结合医生的专业判断来选择，适合的才是最好的。
合江县中医医院
肿瘤科专业医疗技术有哪些？
1、擅长各种常见实体瘤（头颈部恶性肿瘤、鼻咽癌、 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆道癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、淋巴结转移癌、软组织肉瘤、神经内分泌肿瘤等）的精细化、规范化全程管理。在病情评估、营养风险评估，动态疼痛评估等全面评估的基础上，综合传统化疗、放疗及最新的分子靶向治疗、免疫检测点治疗等治疗手段为肿瘤患者提供更规范、更高校、更精准的医疗服务。
2、可开展CT/超声引导下实体瘤的精确穿刺活检及治疗技术；开展CVC穿刺、超声引导下的PICC/中长导管植入、输液港的植入及规范化维护；开展恶性胸腹腔或心包腔积液的灌注抗肿瘤治疗。
3、拟开展肝癌、肺癌等多种癌症的微创介入治疗、射频消融治疗、肿瘤的深部热疗等。
4、中医中药治疗对调节肿瘤患者的机体平衡，恢复患者正气等方面也有显著的治疗效果。
蒋梅简介
蒋梅，中共党员，肿瘤科副主任，医学硕士、中共党员、主治医师。2015年研究生毕业于第三军医大学肿瘤专业。2012年-2015年在重庆大坪医院完成临床内科规培，2018年-2019年到北京佑安医院进修学习肿瘤微创治疗，2020年-2021年工作于重庆医科大学附属第三医院肿瘤科。有多年三甲医院肿瘤科工作经历。擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗，靶向治疗，化学治疗，放射治疗，腔内灌注治疗，中医中药等内科综合治疗。可完成CT/超声引导下的实体瘤穿刺，深部热疗，射频消融治疗，浆膜腔积液穿刺引流，CVC置管，输液港置入等操作治疗。共发表医学论文10余篇，其中SCI 2篇。(来源：合江县中医医院)
编辑：邱果
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