尿酸高，不痛就不用管？结果成肾衰竭！

　　一名40多岁的男子尿酸偏高5年，尿酸值一直在600左右。之前痛风发作过一次，自己觉得不疼，以为身体没事就没治疗，依旧该吃吃该喝喝，放纵自己五六年。等感觉身体不适来医院复查时，发现肾功能异常，确诊肾衰竭。

　　很多人体检查出尿酸偏高，一看身体没有关节肿痛，就不当一回事。以为“不痛=没事”，殊不知无声的高尿酸，正在悄悄伤害肾脏。

体检尿酸超标，无症状更要警惕

　　不少朋友拿到体检报告，看到尿酸升高，自己却没有痛风发作、关节不痛，便选择置之不理。

　　高尿酸不只有痛风一种危害。痛风发作只是看得见的警报，更多伤害发生在看不见的肾脏里。血液里过多的尿酸，会形成微小尿酸盐结晶，顺着血液流经肾脏，沉积在肾间质、肾小管，日复一日侵蚀肾脏。

　　尿酸盐结晶长期沉积在肾脏，会逐步造成：

　　1.肾小管损伤，夜尿变多、小便泡沫增多

　　2.慢性尿酸性肾病，肾功能缓慢下降

　　3.形成尿酸结石，进一步梗阻损伤肾脏

　　4.长期持续控制不佳，一步步进展至肾衰竭

　　没有痛风，不代表肾脏没有受伤。临床上很多患者，从来没有关节痛，仅仅只是长期高尿酸，最后却发展为肾功能受损。疼痛只是其中一个表现，不是判断要不要治疗的标准。尿酸对肾脏的损害，完全可以“无痛发生”。

　　这种损伤悄无声息，早期几乎没有明显不适，等到身体出现浮肿、乏力、夜尿增多，肾功能往往已经发生不可逆损害。

这些误区，很多人都踩过

　　误区一：尿酸高，不痛就不用治

　　是否需要干预，看尿酸数值和身体情况，不是看痛不痛。长期尿酸超标，即使无症状，也会持续损伤肾脏、血管。

　　误区二：痛了才吃药，不痛立刻停药

　　痛风发作只是急性炎症，降尿酸是长期管理。疼痛消失不等于尿酸恢复正常，擅自停药，尿酸反复波动，肾脏持续遭受打击。

　　误区三：只靠忌口就能把尿酸降下来

　　饮食只占尿酸来源一部分。部分患者单纯控制饮食，尿酸依旧居高不下，需要在医生指导下规范药物干预，不可只靠食疗硬扛。

　　专家建议：

　　体检发现血尿酸升高，哪怕没有任何不舒服，也要到肾病科或者内分泌科就诊评估，不要自行判断。

　　定期复查：包括血尿酸、肾功能、尿常规，监测肾脏有没有悄悄受损。

　　生活调整：每日保证充足饮水量；少喝含糖饮料、啤酒，减少高嘌呤食物大量摄入；控制体重，不要熬夜。

　　遵从医嘱规范开展降尿酸治疗，切勿自行停药、减药。

　　高尿酸不是“关节小病”，是代谢带来的全身性疾病。千万不要被“不痛”迷惑。等到发展为肾衰竭，再后悔已经无法逆转。早筛查、早干预，守住我们的肾脏。

　　张琼

　　肾病科

　　学科主任

　　教授

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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