大肠癌：从一颗“小肉疙瘩”到“肠道钉子户”的堕落史

　　知名作家东野圭吾因大肠癌去世，写尽无数悬疑转折的他最终没能躲过命运残酷的伏笔。

大多数癌症都在悄无声息中降临

　　今天为大家说说大肠癌（结直肠癌），到底是啥子来路，又是咋个从一颗不起眼的“小肉疙瘩”，一步一步混成“肠道钉子户”的。

　　大肠家族有5位兄弟：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管，别看人多势众，其实十分脆弱。

　　四川人爱吃、会吃，火锅、串串、烧烤、腊肉，哪个不是心头好？这些美味……大肠都吃不到。

　　被我们咽下去的食物会经过食管、胃、小肠不断消化、吸收，到大肠时，美味已经变成了屎渣渣。

　　大肠就是这些渣渣的“终极回收站”，有用的， 回收！没用的，排出！

大肠癌到底是啥？

　　大肠癌，通常包括结肠癌和直肠癌（统称“结直肠癌”），就是长在结肠或者直肠上的恶性肿瘤。

　　咱们的肠子本来是一根通畅的“下水道”，负责把身体的渣渣运出去。结果有一天，肠子内壁上长了一个“小肉疙瘩”，医学上叫息肉。

　　这息肉一开始就是个“良民”，不痛不痒，老老实实。

　　但如果您不管它、不查它、继续胡吃海喝，它就会慢慢“黑化”——从息肉变成腺瘤，从腺瘤变成早期癌，最后变成晚期癌。这个过程一般要5到10年。

哪些人最受大肠癌“偏爱”？

　　第一类：无肉不欢、少吃菜

　　长期高脂肪、低纤维饮食，红肉（猪牛羊）、加工肉（腊肉、香肠、火腿）吃得多，蔬菜水果吃得少，你的肠道就像泡在“肥油”里，不长东西才怪。

　　第二类：烟酒不离手、肚子圆滚滚

　　吸烟、大量喝酒、肥胖、久坐不动，都是大肠癌的“好兄弟”。腰围超过90厘米（男）或80厘米（女） 的朋友，肠道的“危险指数”已经亮红灯了。

　　第三类：家里有人得过肠癌

　　如果直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹） 得过肠癌，你的风险比普通人高2到4倍。特别是亲属在60岁前确诊，或者家里有两个及以上患癌的，从40岁甚至更早就该去筛查了。

　　第四类：年纪到了45岁以上

　　45岁过后，大肠癌发病率开始急剧上升。45岁以上的人群，不管有没有症状，都该做一次肠镜筛查。别觉得自己“还年轻”，大肠癌的发病年龄越来越年轻化了。

　　第五类：肠道本身就有“老毛病”

　　有溃疡性结肠炎、克罗恩病，或者曾经切过肠息肉的人，大肠癌风险明显增高。特别是腺瘤样息肉，80%-90% 的大肠癌都是从它变来的。

怎么防？怎么查？——肠镜是“金标准”

　　筛查是预防大肠癌最有效的手段，没有之一！ 早期大肠癌（Ⅰ期）五年生存率超过90%，晚期（Ⅳ期）不足15%。

　　肠镜可以直接看到肠道里的情况，发现息肉当场就能切掉，把癌变“扼杀在摇篮里”。一般人群45岁起，每5-10年做一次。高危人群听医生的，可能40岁甚至更早就要做，频率也更密。

　　最后再次提醒：

　　如果：

　　排便频率突然改变；

　　大便形状突然改变；

　　大便突然带血/黏液；

　　再加上腹泻、便秘、腹胀、腹痛；

　　食欲和体重都下降，可能是大肠出问题了，赶紧查查吧！

医学指导

　　李焰军

　　中共党员

　　肛肠科主任

　　内镜中心负责人

　　主任医师

　　擅长诊疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠疾病，可开展肛周常见疾病手术治疗、腹腔镜下结直肠良恶性肿瘤手术、双镜联合技术、结肠镜检查、消化道早癌筛查及内镜下治疗、腹腔镜疝气、造口旁疝等手术项目。

（来源：合江县中医医院）

编辑：李永鑫

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