头痛、恶心反胃……不是中暑！可能永久失明

　　三伏天闷热，不少人习惯关了灯躺在床上刷短视频、追剧，或是躲在黑暗房间纳凉。

　　很多人出现眼胀、头痛、恶心反胃，第一反应是中暑、偏头痛、肠胃不舒服，随便吃点药硬扛。

　　医生郑重提醒：这很可能是急性闭角型青光眼急性发作！它是眼科急症，短短数小时内眼压飙升，耽误治疗会造成永久性失明，每年夏天都有大量患者因误诊错失抢救时机。

　　刘苹

　　主治医师

　　眼科

2类信号分清

　　1.前期轻微预警

　　发作前几天常会出现轻微预兆，出现就要及时来眼科筛查：眼眶、眼球隐隐发胀，休息后缓解不彻底；傍晚、关灯看东西雾蒙蒙，短暂模糊；晚上看路灯、灯泡，外围环绕一圈彩色彩虹光晕；前额经常性轻微闷痛。

　　2.急性大发作红色警报

　　眼球炸裂般胀痛，半边头部剧痛难忍；短短几小时视力断崖式下跌，严重仅能分清光亮；看光源自带彩虹光圈；恶心、频繁呕吐；闭眼按压眼球，坚硬如石头。

4类高危人群格外小心

　　中老年女性：50岁以上女性如眼球存在眼轴短、前房浅、白内障等更易发病；  

　　远视眼患者：眼球小，前房空间狭小；  

　　有家族史者：遗传性房角狭窄风险高；  

　　情绪波动大或暗环境用眼者：瞳孔散大易诱发急性发作。

防患于未然

　　高危人群筛查：通过眼科检查测量眼轴、前房深度、房角评估；  

　　避免诱发因素：减少在黑暗环境久留（如电影院、关灯看手机等），防止诱发瞳孔散大；避免长时间俯卧、情绪激动、一次性大量饮水（>500ml）；  

　　对侧眼预防性治疗：单眼发作后，另一眼需尽早行激光预防性治疗，或是根据眼科医师建议进行相关诊疗。

　　如有家族史，存在遗传性房角狭窄者，可在眼科医师指导下尽早行双眼激光预防性治疗。

3个致命误区，很多人因此失明

　　滴眼药水就能治好：

　　急性发作需全身用药控制病情后手术治疗，单纯滴眼药可能延误治疗；  

　　不痛了就不用治：

　　药物控制只是缓解症状，若不手术可能反复发作；  

　　手术后万事大吉：

　　需长期复查眼压、视功能，部分患者仍需药物辅助。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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