发热患者剧增，还皮肤溃烂、尿急尿痛、腹痛腹泻……

最近，西南医科大学附属中医医院

内分泌代谢科病房里，

感染发热的患者比比皆是。

明明是内分泌代谢科

为何发热患者如此之多

“医生，我上个月小腿皮肤就破皮了，自己找了些药来擦，不但没有好，反而越来越烂了，今天还开始流黄水水了，皮肤摸起还烫得很，咋个办啊？”

老张患糖尿病10年了

血糖控制差（8-20+mmol/L）

双下肢长水疱没重视

最后破溃成溃疡红肿

疼痛不说

还伴视物模糊、肢端麻木

“医生，快来处理一下，35床咳得很，测体温又发烧了！”

老赵有20年糖尿病史

血糖高时飙到20+mmol/L

自行调整口服药，不规律监测

10天前受凉后咳嗽咳痰、口腔疼痛

输液8天仍没缓解

还添了心累气紧、大便干结的毛病

“医生，麻烦帮我妈妈看一下，她这几天小便解不出来了，小肚皮痛得很，好像还有点发烧。”

老李有5年糖尿病史+脑膜瘤

术后不规律使用降糖药，血糖忽高忽低

1月前因脓毒性休克

肺部感染、尿路感染等

10多种问题住院

刚好转又因腹痛再次入院

李永琳

主治医师

内分泌代谢科

提起糖尿病，多数人第一反应是“血糖高”，然而很少有人知道，糖尿病患者发生感染的风险比普通人高出3-4倍。从恼人的皮肤溃烂到致命的肺炎，从尿频尿急尿痛到腹痛拉肚子，感染就像潜伏在暗处的“隐形杀手”，时刻威胁着糖尿病患者的健康。

为啥感染专挑糖友“下手”？

1.高血糖是“营养液”：

血液、尿液里糖分超标，细菌、真菌疯狂滋生，相当于给病原体“开小灶”；

2.神经“失灵”易受伤：

糖尿病损伤神经，对冷热、磕碰不敏感，受伤了都不知道，感染趁虚而入；

3.血管“堵车”难修复：

微血管病变导致血流变慢，伤口缺营养、缺氧气，不仅难愈合，感染还容易扩散。

这些感染最偏爱糖友

1.呼吸系统感染：

表现为咳嗽、胸痛、畏寒、发热等，年龄越大、血糖控制越差，风险越高，肺结核发病率是普通人3-6倍；

2.泌尿系统感染：

易合并肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染，女性糖友风险高2-3倍；

3.皮肤及足部感染：

小伤口、水疱易破溃成溃疡，还可能出现手足癣、痈疮，处理不当可能截肢；

4.口腔&消化感染：

口腔黏膜受损后更易滋生细菌，有食物残渣就容易引发牙周炎，此外胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎高发；

5.致命特殊感染：

鼻脑型毛霉菌病、气肿性胆囊炎、气肿性肾盂肾炎等，诊断难、病死率高，非糖尿病人群少见。

5招筑牢感染“防护墙”

1.控好血糖是根本：

规律用药、定期监测，别自行调药，平稳血糖才能断感染“后路”；

2.日常防护要细致：

皮肤保持清洁，小伤口及时处理；每天刷牙保持口腔干净，定期看牙医；

3.护好双脚不马虎：

选宽松鞋袜，每天检查足部，避免烫伤、磕碰，有伤口立刻就医；

4.生活习惯要健康：

戒烟、避免加重血管损伤，多喝水多排尿，室内常通风，少去人多拥挤的地方；

5.适度锻炼强免疫：

科学饮食+规律运动（如快走、太极），增强抵抗力，符合中医“治未病”理念。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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