痒到抓出血？别只涂药膏！可能是内脏在报警

　　“半夜痒到睡不着，抓得满腿红印子”“身上没起疙瘩，却莫名痒了大半个月”“抹了各种止痒膏，越涂越糟”……

　　很多人遇到皮肤瘙痒，第一反应就是“皮肤干”“过敏了”，随便买支药膏应付。但西南医科大学附属中医医院皮肤科杨文信教授要告诉你：瘙痒不只是皮肤的“小毛病”，有时更是身体内部系统的“报警信号”，盲目止痒可能错过重大疾病的预警！

误区：痒=皮肤问题？

　　这些情况千万别自行用药！

　　超过20%的瘙痒，根源藏在身体内部，和皮肤本身没关系；

　　没起红疹、水疱，却持续全身痒；

　　药膏涂了一周没效果，甚至越抓越严重；

　　瘙痒时还伴有乏力、体重下降、发烧等全身症状。

　　这些“不寻常的痒”，可能是内分泌、肝脏、血液等系统在“求救”，只靠外用药膏根本解决不了问题，反而会延误病情。

警惕：这些内脏问题会让你“痒到崩溃”！

　　内分泌&代谢系统“罢工”

　　糖尿病

　　高血糖会损伤神经、让皮肤干燥，引发全身或局部瘙痒，越到晚上越明显；

　　甲状腺异常

　　甲亢代谢太快、甲减皮肤干燥，都会导致莫名瘙痒；

　　尿毒症

　　慢性肾病患者体内毒素排不出去，会刺激皮肤，成为透析患者最折磨人的症状之一。

　　肝胆&血液系统“亮红灯”

　　胆汁淤积性肝病

　　肝脏出问题后，胆汁酸盐堆在皮肤里，会引发剧烈且顽固的瘙痒，抓得再狠也没用；

　　缺铁性贫血

　　血红蛋白不够，会导致皮肤黏膜干燥瘙痒，还可能伴随头晕、乏力；

　　极少数情况

　　淋巴瘤、某些内脏肿瘤的早期信号，就是不明原因的持续全身瘙痒。

　　神经&精神系统“误报”

　　脑卒中、多发性硬化等中枢神经问题，可能导致特定部位反复瘙痒；

　　长期焦虑、抑郁，也会让皮肤变得异常敏感，越想越痒，形成“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环。

破案：从皮肤到内脏，精准揪出真凶

　　第一步：专业鉴别

　　先判断瘙痒是否来自皮肤本身（比如湿疹、荨麻疹、皮炎），通过“望闻问切”排查常见皮肤问题，给出针对性治疗方案。

　　第二步：精准导航

　　若排除皮肤问题，会根据症状判断是否需要排查内部疾病，避免你像“无头苍蝇”一样到处挂号奔波。

　　第三步：科学“取证”

　　必要时会开出“破案工具箱”，通过简单检查找线索：

　　血常规：查贫血、感染或血液系统异常；

　　肝肾功能+血糖：排查代谢性疾病的“基础套餐”；

　　甲状腺功能：抽血就能知道甲状腺是否“工作正常”；

　　免疫学检查/B超：怀疑内脏或免疫问题时的关键证据。

建议：痒了别乱抓，这样做才对！

　　1.首诊选对科室

　　出现瘙痒，先让皮肤科医生做专业初筛，判断是皮肤问题还是内部疾病信号。

　　2.别乱抓+慎用药

　　抓挠会破坏皮肤屏障，甚至引发感染；没明确病因前，别随便用激素类药膏，可能掩盖症状。

　　3.基础护理要做好

　　无论病因是什么，温和洗浴、及时保湿、穿宽松棉质衣物，都是缓解瘙痒的关键，减少皮肤刺激。

　　4.配合医生排查

　　如果医生建议做内脏相关检查，一定要积极配合，这是对自己健康最负责的选择。

　　瘙痒看似小事，却可能藏着大隐患。如果你的瘙痒持续超过1周、没起皮疹却痒得厉害，或伴有其他全身症状，千万别硬扛！及时找皮肤科医生“破案”，才能既解决瘙痒，又排除内部疾病风险。

　　杨文信

　　二级教授 主任中医师

　　四川省十大名中医

　　从事中西医结合各种慢性、疑难性皮肤病研究40余年，在学术上形成了较为独特的见解，擅长中西医结合治疗银屑病、痤疮、天疱疮、脱发、白癜风等慢性疾病。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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