【当心】头上长“菜花”，不切致癌，还不止一种？

有的宝宝出生时或出生不久，就被细心的家长发现在头部、脸部或颈部长有突出的“菜花”，有的还随着年龄的增长越长越大。

这种特殊的“痣”——皮脂腺痣

可能并发皮肤肿瘤的“胎记”

医学指导

高坤平

主治医师，硕士研究生，从事皮肤科工作近10年，擅长过敏性皮肤病，损容性皮肤病，尤其擅长皮肤肿物切除精细缝合。

城北门诊：星期二下午，星期天上午

皮脂腺痣是表皮、真皮及其附属器官发育异常，其中以皮脂腺发育异常为主的一种错构瘤。多发生于出生时或出生后不久，好发于头面部及颈部，尤多见于头皮，会和身体呈比例地增大。如果不进行手术治疗，会长期存在，且无法用任何药物治疗。

发病原因不清楚，有研究认为可能与PTCH基因缺失有关，也有研究认为是由常染色体上的HRAS和KRAS位点上嵌合突变引起，这种突变可能与胎儿发育过程中外胚层干细胞感染母体的乳头瘤病毒有关。

皮脂腺痣对健康的影响

外观影响：可能影响患者的外观和自信心。

肿瘤风险：成年后，皮脂腺痣有较低的恶变风险，可能发展为良性或恶性肿瘤。

心理影响：外观的改变可能引起焦虑或自卑。

皮脂腺痣并发症

并发神经皮肤综合征：极少数情况下，可能伴有智力迟钝、抽搐、眼发育异常、骨骼畸形等。

可并发多种皮肤肿瘤，其中约10%-40%的患者可能继发上皮瘤。乳头状汗管囊腺瘤和毛母细胞瘤样增生最常见，各占5%。其次是外毛根鞘瘤和皮脂腺瘤，占2%-3%。少数情况下也可伴发基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤、皮脂腺癌、小汗腺汗孔癌和外毛根鞘癌等恶性肿瘤。

左：第一次手术术前

中：半年后第二次手术术前

右：半年后第二次手术术后

皮脂腺痣如何治疗

手术完整切除是最主要的治疗方法。完整切除后较少复发。虽然青春期前极少恶变，但皮损面积随年龄扩大会增加手术难度；其次，外观问题可能影响儿童心理的健康发育；再次，婴幼儿皮肤弹性大，创面易于闭合遗留瘢痕较少。一般不建议激光、刮除、冷冻等，因为这些方法无法彻底去除。 

皮脂腺痣一般为良性肿瘤

极少数有恶变可能

如果发现有类似的问题，要引起重视，及早去正规医院就诊评估，由专业医生明确诊断后，制定下一步治疗方案，越早治疗效果越好。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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