头晕晕的，“天旋地转”为哪般？

日常生活中

很多人出现过突然头晕目眩

天旋地转的感觉

有时可能还伴有

恶心、呕吐

身体平衡失调

……

那这到底是怎么回事呢？

合江县中医医院

心血管内科、神经内科

老年病科主治医师袁梅

和大家一起聊聊眩晕的话题

一、什么是眩晕

眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉，表现为旋转感、摇摆或倾斜感，常伴有平衡障碍。

需要指出的是，眩晕是某些疾病的一种症状，而不是一种疾病。

二、哪些疾病可以引起眩晕？

引起眩晕的疾病非常多，临床常以脑干前庭神经核为界分为周围性和中枢性眩晕两大类。相对而言，周围性眩晕发生率更高，占50%~70%。

周围性眩晕：视物旋转的症状严重，多为发作性、短暂性，常伴耳鸣、耳聋，以及恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。常见疾病有良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性聋、前庭阵发症等，其中耳石症在所有眩晕疾病中发病率最高。

中枢性眩晕：视物旋转的症状较轻，多为持续性、休息后不能缓解或缓解不明显，少有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，且往往伴随其他神经系统的定位体征。常见疾病有脑出血、脑梗死、前庭性偏头痛、脑炎、小脑或脑干肿瘤、多发性硬化等。

中枢性“恶性眩晕”，常由后循环缺血导致，即椎-基底动脉狭窄或闭塞导致的小脑、脑干缺血甚至梗死，由于其运动错觉通常不严重，伴随的自主神经反应较轻，早期容易误诊、漏诊，尽管发病率不高，但病情紧急危重，预后差。

三、在家突发眩晕如何处理？

1、发生眩晕，尽量卧床，闭目，避免噪声、强光等刺激。发生呕吐时，患者宜取半坐位或侧卧位，切不可仰卧，以免呕吐物被吸入气管，造成室息或引起吸入性肺炎。

2、如果有反复发作病史，应随身携带镇静缓解眩晕的药物，并按医嘱服药。

3、检查自身血压，及时测量，如果血压过高，有高血压病史者，应及时按医嘱服用降血压药物。

4、测血糖，如果血糖过低，应该迅速进食葡萄糖、蜂蜜、果汁等含糖食品。

5、伴有意识障碍或其他较严重无法缓解的症状，应尽快去医院检查，及时拨打120。

6、老年人起床时不要猛起，会使血往上冲，造成血压突然波动，引起头晕等症状。早晨睁开眼睛后应该先静卧5分钟左右，关节充分舒展活动，然后慢慢起身下床。

四、如何预防突发眩晕

1、保持健康的生活方式：均衡饮食，避免减少酒精和咖啡因的摄入，保持适量运动，避免过度劳累，放松心情，避免压力过大。

2、定期检查：定期进行身体检查，尤其是血压、血糖、血脂等关键指标。

3、避免诱发因素：尽量避免可能导致眩晕的诱发因素，过度劳累、熬夜、受凉，突然起身等。

4、及时治疗：如果急性眩晕症状持续存在或加重，患者应尽快寻求专业医疗帮助。

袁梅简介

主治医师，本科学历，毕业于成都中医药大学临床医学专业，主要从事心脑病科的临床工作，擅长脑梗死、眩晕、高血压病、帕金森、心衰、冠心病等多种心脑常见病的中西医结合治疗。

坐诊地址：

门诊：门诊部一楼专科门诊

住院：住院部内科大楼六楼心血管内科、神经内科、老年病科

（来源：合江县中医医院）

编辑：肖昂

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