川南地区综合性门户网站
川南在线 发布时间：2024-11-28
年年都体检
而且体检报告也都显示正常
却突然查出癌症晚期
难道是做了“假体检”？
拿到诊断单的瞬间，小李愣住了，他居然得了癌症！
小李从十年前就开始体检，每年风雨无阻，从不落下。为什么前几年体检，没有检查出来隐患？这件事让小李异常愤怒，他拿起往年的体检单，找到了历年体检中心的医生，让他们给自己一个解释，是不是体检中心应付了事、没有认真检查？
医生让小李稍安勿躁，慢慢给小李讲述原因：
医学指导
王小红
主治中医师
四川省医疗卫生与健康促进会健康管理治未病学专业委员会委员、泸州市医学会健康管理专委会委员、泸州市中西医结合学会治未病健康管理专委会常委委员。擅长健康管理及呼吸系统常见疾病诊治。
体检不在于查的有多勤
关键在于查的对不对！
拍X光片查肺癌 难以发现早期肺癌
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片，但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。
而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。
用CT筛查乳腺癌 检出率不高
将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。
目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。
化验指标可查胃癌 但胃镜更为标准
实验室化验指标可用于胃部疾病的初筛，但胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。
“前彩”可查前列腺癌 但PSA更准确
很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。
医生建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
在体检过程中，一些体检项目由于不在套餐内或为非常规项目，往往会被忽视。如胃癌、肺癌等相关检查。
小李在体检时，认为自己属于某重疾的低风险人群，进而选择了规避相关项目检查，隐患就此埋下。
如男性通常认为，自己不会患有乳腺癌等重疾；或女性认为自己患有肺癌的可能性十分低。或是在体检报告出来之后，因部分异常结果趋于正常区间，而难以引起体检人重视，最后就埋下了隐患。
这些细枝末节的体检项目，不仅需要医生重视，也需要患者在体检过后，多多上心，这样才能做到双重保险。
因此，选择一个值得信赖的体检机构，根据自身情况选择适合自己的体检项目，定期体检，做好每次体检结果的收集和保存，通过逐次比对体检结果，构建良好的个人健康管理档案，才是抵御癌症的重要堡垒。
由于个人身体状况的差异，通常需要针对性的体检套餐（项目）。
按年龄分类，需要根据自身情况进行调整体检套餐（项目）：
①≥40岁：2-3年做一次胃镜胃癌的高发年龄段为40岁以上人群，若有胃癌家族史、吸烟、重度饮酒、慢性胃炎的人群，胃镜更为重要。
②≥45岁：5年做一次肠镜若第一次肠镜后无任何肠道方面的病变，可调整体检频率为3~5年一次。若检查出相应病变，需及时前往相关科室进行治疗。
③≥40岁：每年做一次胸部低剂量螺旋CT用以预防肺癌。其剂量较低，不会造成辐射副作用。
④不同年龄段女性：乳腺检查任何年龄段：乳腺B超≥40岁，每1~2年进行一次乳腺钼靶检查用以预防乳腺癌。
⑤不同年龄段女性：宫颈癌筛查筛查起始年龄：25 岁女性25~64 岁女性：采用每5年一次的HPV核酸单独检测；或联合筛查；或每3年一次细胞学检查
⑥≥50岁男性：每年做一次前列腺B超+PSA指标检测用以预防前列腺癌。
温馨提醒
体检不仅仅是常规体检就能检查出身体所有问题，更需要“有针对性的”“全面的”“无错漏的”去进行体检，才能保障万无一失，避免癌症“漏网”，不会出现小李的情况。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯
其他
