绝经后，下腹反复疼痛，小心这个疾病在“作祟”！！

患者张某（化名），50岁，因绝经3年，下腹部疼痛9月，阴道出血1月，门诊以“绝经后出血”收治入院。

据了解，患者9个月前，无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛，需服用止痛药物方能缓解，在院外多次治疗后症状未缓解。近期，患者无明显诱因开始出现阴道出血，量少、无异味，腹痛时出血量增加，无发热、尿频尿急、排便困难，前来我院妇产科就诊。入院后，完善相关辅检，行诊断性刮宫术并送检病理标本，病理结果显示子宫内膜癌。

子宫内膜癌又称子宫体癌是指原发于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，以腺癌为主多见于50岁以上的妇女。是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，位居第二。随着生活水平的提高，我国子宫内膜癌发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。与现代人的饮食、生活习惯、生育选择等息息相关。今天我们就来介绍一下易患子宫内膜癌的人的主要特征和就诊提示。

一、哪些易患子宫内膜癌？

1、肥胖、高血压、糖尿病肥胖，高血压，糖尿病，称为子宫内膜癌三联征，与现代人的经济条件、饮食和生活习惯密不可分。子宫内膜癌也被称为“富贵病”。

2、月经异常90%的子宫内膜癌患者会出现阴道异常出血。青春期或育龄期女性，如有月经稀发、月经淋漓不尽或阴道不规则出血，绝不是老百姓想的“结婚或生娃后就好了”，这类人也常常合并不孕，应及时就医。绝经后女性，出现阴道流血这种俗称“倒开花”的情况，并不是青春常在“二度春”，而往往预示子宫内膜病变的来临。

3、不孕、不育。

4、遗传因素。

5、不良的生活方式等。

二、有哪些临床表现？

1、症状极早期无明显症状。随着病情的进展，可出现下列症状：

(1)阴道流血：不规则阴道流血为最常见症状，常出现在绝经后少量不规则阴道流血。未绝经者可有经量增多、经期延长或月经紊乱。

 (2)阴道排液：早期往往为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时可出现脓性或脓血性排液，恶臭。

 (3)晚期症状：癌组织累及宫颈堵塞宫颈管导致宫腔积脓时，可引起下腹胀痛或痉挛性疼痛。癌组织侵犯周围组织或神经引起下腹部及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。

2、体征早期妇科检查多无明显异常，晚期子宫增大变软。若合并宫腔积脓，子则明显增大，质软，有时宫旁或盆腔内可扪及转移性结节。绝经后子宫不萎缩。

三、如何诊断子宫内膜癌？

子宫内膜癌诊断的金标准就是病理检查，现国家每年都有适龄妇女进行筛查。我院门诊也可以取该项病理标本，需要的朋友可以在周一至周五去进行该项目检查，无症状人群也建议做筛查及早发现早治疗。

以上是2024年子宫内膜癌诊疗指南对于无症状人群子宫内膜癌筛查的专家共识。 

四、子宫内膜癌如何治疗？

该病主要还是以手术治疗为主，放疗和药物为辅。早期患者以手术为主，晚期患者采用手术、放疗和药物等综合治疗。

五、如何预防子宫内膜癌？

1、改变不健康的生活方式以及饮食习惯，控制体重、血压及血糖。

2、重视异常阴道出血及月经不规则，尤其是围绝经期及绝经后女性，及时就医，定期体检，子宫附件超声不可少。

3、不擅自服用仅含雌激素的药物或保健品，合理使用激素替代治疗。

4、对子宫内膜癌发病高危人群，包括遗传性家族史患者、长期口服他莫昔芬的乳腺癌患者等定期检查，做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗”。

科室简介

古蔺县中医医院妇产科是泸州市重点中医专科,四川省重点中医专科建设单位，国家级“巾帼文明岗”。科室门诊分别位于落鸿院区针灸馆1楼及均吾院区4楼，住院病区位于落鸿院区住院部2楼，开放床位30张。科室拥有一支高素质、梯队结构合理的专业技术人才队伍，现有医护人员26名，其中副主任医师3名，中级职称8人，助产士12人。能娴熟处置各种妇产科急危重症，在中西医结合治疗各种妇产科疾病方面具有丰富的临床经验并已取得显著疗效，优质的服务质量在古蔺地区享有盛誉。

服务范围：

常规开展妇科疾病的中医、西医及中西医结合治疗，常规开展产科的医疗服务。对妇科、产科急、危、重症病人具有完善的抢救设施和过硬的技术，能开展腹腔镜子宫、卵巢、生殖道各种良性肿瘤切除手术，各种宫腔镜手术，LEEP宫颈锥切手术；经阴道全子宫切除术、次全切术及肌瘤剔除术、会阴陈旧性裂伤修补术，阴道前后壁脱垂修复手术；阴道镜检查，微波、液氮冷冻治疗。

产科特色：

新式剖宫产；顺产接生；镇痛分娩；一对一专业助产士陪伴分娩；孕期保健、检查；母乳喂养指导；产后康复、访视等。

中医特色：

中医治疗月经不调、不孕不育症、盆腔炎、带下病、痛经、陈旧性宫外孕、妊娠剧吐、先兆流产、习惯性流产、产后缺乳、子宫小肌瘤、卵巢小囊肿；中药孕前调理促进产后、术后康复等；中医经络穴位按摩助产和按摩促乳，效果很好，深受产妇及家属的欢迎。

新技术应用：腹（宫）腔镜手术

优点：伤口小、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、腹部不留蚯蚓状瘢痕具美容效果，因此成为不少女性患者的福音。

手术范围：子宫肌瘤剔除、子宫全切术及次切术、卵巢肿瘤剔除及切除术、盆腔粘连松解术、不孕症检查及治疗、宫外孕手术、子宫内膜异位症等手术。

优势：妇产科建立古蔺第一家盆底康复治疗室，针对女性盆底肌松弛致各种盆底功能障碍性疾病有很好的效果，温馨的环境，高端的设备，良好的专业素养，赢得了广大女性患者的认可，也为女性朋友解决了难言的痛苦。

妇产科全体医护人员将以精湛的技术，为广大妇女患者和新生儿提供最优质的服务。

科室电话：

落鸿院区：0830-7101904

均吾院区：0830-7215382

科室地址：

门诊：古蔺县中医医院均吾院区门诊楼4楼

院区：古蔺县中医医院落鸿院区住院部2楼

（来源：古蔺县中医医院）

编辑：肖昂

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