【警惕】容易手抖？有这5种情况，马上看医生

　　你有过“手抖”的经历吗？

　　比如考试紧张时，不自主的手抖、甚至腿抖；

　　比如与其他人相处不愉快时，还可能会“气得”浑身发抖等。

　　当出现手抖时，我们或许会发出以下疑问：

　　为什么会手抖？手抖分为哪些类型？长期手抖就是帕金森吗？严重吗？需要治疗吗？

震颤

　　手抖，医学上称为“震颤”，主要表现为手部的不随意的有节律性的颤动，按病因分类分为生理性和病理性两种类型。

　　第一类：生理性震颤

　　所有人都可能存在生理性震颤，但一般肉眼难以觉察，增强的生理性震颤则可明显用肉眼察觉；常由于特定的情境或服用药物引起，如焦虑、紧张、疲劳、饮用咖啡或浓茶、一些药物（如支气管扩张剂、皮质类固醇、他汀类药物等）。一般持续不久，排除诱因后可缓解，对生活影响不大。

　　生理性震颤的特点是幅度小而速度快，一旦导致手抖的原因消除，手抖也随之消失。

　　第二类：病理性震颤

　　帕金森病震颤

　　特发性震颤

　　甲状腺功能亢进

　　小脑震颤等

帕金森病震颤

　　1.帕金森病震颤

　　帕金森病震颤表现包括肢体不自主震颤、活动缓慢，行走时人的姿势看起来好像要向前倾倒，起步困难，不易止步，能被意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失，频率为4-6Hz（即每秒4-6次）。

　　当然，除了帕金森病会出现手抖外，如药物等引起的继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征（多系统萎缩、进行性核上性麻痹）等都会出现手抖的表现。

　　2.特发性震颤

　　特发性震颤的发生通常是两侧对称性同时起病，并以手为首发部位多见，也有部分以头为起始部位，还可波及舌头，出现声音颤抖。通常在注意力集中、精神紧张、疲劳时加重或在某些特定动作时加重，如夹菜、拿水杯、写字或系鞋带时，医学上称为动作性震颤。

　　3.甲状腺功能亢进

　　甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。当甲亢得到控制后，手抖会明显好转或消失。

　　4.小脑震颤

　　小脑病变引起的手抖常常伴有小脑性共济失调，表现为肢体的协调性差，平衡功能障碍、空间感知困难等症状。这种手抖称为意向性震颤，其特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大的震颤，频率一般在2-4Hz（即每秒2-4次）。

　　5.其他复杂震颤：如肝豆状核变性、Holmes震颤等

特发性震颤

什么情况的手抖要及时去医院？

　　当出现手抖的同时伴有以下一种或多种情况，应前往医院就诊：

　　1.手静止放松时也出现手抖，并伴有肢体活动缓慢的表现。

　　2.手抖症状持续并且逐渐发展到其他肢体，影响日常生活或工作。

　　3.手抖为突发情况，并有长期饮酒、肝病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病或长期服用药物等情况。

　　4.合并精神症状或家族中有类似情况者，或伴随走路或站立不稳等。

　　如您或您的家人、朋友出现以上情况手抖，建议尽快就医，让医生帮您确定手抖的原因。很多疾病早发现、早治疗、早干预，都是控制疾病进展的关键。

　　在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力，都有助于减少手抖或震颤的发生。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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