【围观】嬢嬢手腕上长“肿瘤”？

　　“嘿，黄医生，我颈椎病、腰杆痛你整好了哎，但最近我手腕上鼓了个包，咋回事？是不是癌症哦？”

　　近日，刘阿姨又来西南医科大学附属中医医院针灸·推拿·康复科，找到黄俊宇医生，起因是手腕上的一个鼓包，刘阿姨怎么看怎么觉得是“肿瘤”。

　　“哪有那么多癌症，不要乱想，小问题！”黄俊宇医生边说边用大拇指按揉这个包包！

　　“砰”，“阿！”两个声音突然出现。

　　“嗯！这就没得了？”通过手法治疗，刘阿姨手腕上的鼓包很快就消失了。

　　其实刘阿姨这种情况非常常见，我们称之为腱鞘囊肿，其发生与长期做手工活、长期使用鼠标、长期用手的运动有关。

　　腱鞘囊肿除了出现在腕背部，还会出现在腕掌侧、手指关节等位置，还可能发生于下肢，如足背部。

　　黄俊宇

　　针灸·推拿·康复科

　　中医师

　　主要从事针灸结合推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、面瘫及内科疾病的诊治，整脊、小儿推拿等。

　　城北门诊时间：周二全天、周四下午、周六上午

　　门诊地点：中医特色诊疗中心

怎么分辨是不是腱鞘囊肿?

　　1.囊肿大小不一，肿块呈半球形，豌豆至拇指头大小，一般不超过2cm，表面光滑饱满，与皮肤无粘连，触之较硬，有弹性，囊体表部可轻微移动，根部固定，压之有酸胀或痛感。

　　2.囊肿可能随时间慢慢长大或者突然出现，还可能变小，甚至消失，过段时间又会出现。

　　3.囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关（可理解为按压回弹力）。囊肿张力小时质软，按压有弹性多无疼痛；囊肿张力较大时质硬，触摸如硬橡皮或者软骨性包块，多伴有疼痛、握力减弱或压迫神经导致感觉和运动障碍。囊肿张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

　　4.X线摄片示骨关节无改变。

治疗方案

　　1.不需治疗：囊肿直径小于1cm且不影响关节活动者，一般不需要治疗，定期观察即可。较小的腱鞘囊肿可以自己消失，但所需时间较长。

　　2.手法治疗：浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破，然后局部按揉10-20分钟，以使液体充分流出，积液释放到周围软组织中，表肿即可消失，适用于囊肿初期不太坚硬时，可治愈，但易复发。

　　3.针灸疗法：利用各类针灸方式（如火针）迅速点刺囊肿局部、囊肿中央直刺并施温针灸。

　　4.物理治疗：早期较小的浅表囊肿，可以采用激光、超声波、蜡疗、热敷等方法促进囊肿吸收。

　　5.注射与穿刺治疗：局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽囊液，注入曲安奈德注射液后加压包扎。

　　6.手术治疗：以上方法治疗后常容易复发，手术后复发率较低。观察或保守治疗无效，或引起肿胀、无力、麻木等症状者可行手术治疗。

预防与调护

　　1.不要剧烈活动腕部，避免腕部过度活动，避免冷水刺激，以免加重症状。

　　2.平时可以带护腕，减轻症状。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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