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川南在线 发布时间：2024-07-07
肛肠科
★四川省中医药管理局重点专科
★硕士研究生培养科室
一周前，西南医科大学附属中医医院肛肠科门诊接诊了一位50岁的患者。这位患者自述每次便后手纸上都会带血，血色鲜红，偶尔甚至有滴血的现象。
他一直认为自己患有痔疮，所以并没有太在意，每次发作时就自行到药店买些痔疮药，症状暂时得到缓解。这样的情况已经持续了两年之久。
然而，最近他发现，虽然便血的情况减少了，但排便次数却明显增加。这让他感到情况异常，决定到医院进行详细检查。
经过肛门检查，肛肠科副主任陈卫东教授在距离肛门缘约4厘米处触及到一个肿物，怀疑是直肠癌。为了确诊，陈卫东教授对其进行了肠镜检查，并取部分组织送病理检验。
当病理报告结果出来时，正如所预料的那样，确诊为“直肠癌”。
得知这个消息的瞬间，患者脸色瞬间变得煞白，惊讶地问道：“痔疮怎么变成了肠癌？”
陈卫东教授耐心地解释道：“实际上，并不是痔疮变成了癌，而是你本身就患有直肠癌，同时合并有痔疮，误把便血当作痔疮的症状。”
由于肿瘤位置较低，患者强烈希望能够保住肛门。肛肠科团队经过详细评估和讨论后，决定为患者实施“腹腔镜下超低位直肠癌经括约肌间切除术（ISR）”，并配合中医药治疗。
手术过程非常顺利。术后，患者在中西医结合治疗下，病情逐步恢复，更令人欣慰的是，肛肠科团队成功为患者保住了肛门。
这次的经历不仅让患者认识到定期体检和早期发现的重要性，也让他对肛肠科医护团队的精湛医术和悉心关怀表示感激。
01
痔疮、肠癌傻傻分不清楚
究竟有什么区别？
肠癌：通常指大肠癌（结肠癌与直肠癌），是一种恶性肿瘤，起源于结肠或直肠内的细胞，并可能向周围组织和其他器官扩散。
痔疮：肛门周围长出了“肉揪揪”，其实不是肉，而是由肛门区域血管的扩张和充血所导致，属于一种常见的良性疾病。通常以肛门周围出现肿胀、疼痛和出血为主要症状。
同样都是便血，其实大不相同
1. 便血颜色和状态不同
大肠癌和痔疮患者都会出现便血的情况，但是便血的颜色不同。
◆ 痔疮患者便血颜色为鲜血，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。
● 大肠癌患者便血多伴有粘液，但是早期肠癌有时无明显症状。所以一旦有便血症状，及时到医院就诊。
2. 大便次数不同
● 大肠癌患者因为肠道内的肿瘤刺激患者的肠道，导致排便次数增加，但是每次排便量不多，有时会出现腹泻和便秘交替的症状。
◆ 痔疮患者的排便次数正常。
3. 患者群不同
◆ 痔疮是常见病，任何年龄的人均可患痔疮，而大肠癌多数发生在中年人，40~60 岁的人群是易发人群。
● 但是近年来肠癌患者趋于年轻化，如果您属于这个年龄段内，而且还发现大便出血，即便门诊检查发现有痔疮，也应警惕同时存在大肠肿瘤的可能。
02
大肠癌的早期症状
大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。其症状包括：
◆ 便血
◆ 黑便
◆ 排便习惯改变（突然便秘或腹泻，次数增多，排便不尽等)
◆ 大便性状改变（变细变形等)
◆ 腹胀、腹痛
◆ 不明原因的贫血或体重减轻等
但最靠谱的还是去看医生，必要时完善肠镜检查。
90%以上的肠癌是由肠息肉转变而来的，这个过程需要5~10年，肠镜是早期发现肠息肉的唯一方法。
只要及时检查，发现就切，肠息肉就根本没有机会癌变!!!
大家要明白，肠镜自带摄像头且尺寸长，能伸到大肠深处检查是否有病变，是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
要是实在怕，可以选择无痛肠镜，只要睡一觉，就能知道你的大肠是否健康。
肠癌不管到哪个阶段，及早治疗加术后调理都有助于延长生命，早期结直肠癌治疗后5年生存率可达80%~90%。
肛肠科主要开展胃肠及肛门疾病、多发病诊治及预防，特别是采用腹腔镜微创技术治疗大肠癌方面取得了显著成就，在超低位直肠癌方面，最大限度保留肛门，使低位直肠癌患者实现了功能性保肛。腹腔镜微创技术运用使大肠癌手术提升到功能化、微创化、无血化的新境界。
肛肠科拥有最新的日本PENTAX及富士结肠镜平台工作站，主要开展了色素内镜检查技术、无痛肠镜，内镜下息肉高频电息肉电凝、圈套、EMR（内镜下黏膜剥离术）治疗以及早期肿瘤ESD（内镜下早期肿瘤黏膜下剥离术）治疗，肠镜下阑尾切除（ETA）、肠镜下内痔硬化剂注射或套扎术、下消化道出血急诊内镜止血术、狭窄扩张等技术。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：肖昂
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