【围观】打印的克膝头儿，嬢嬢说：好用！

　　王阿姨右膝关节痛了一年多，上下坡时疼痛明显，活动后加重，休息后才会好转。最近一个月上述情况加重，于是到西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组住院治疗，曾胜强医生接诊并为其完善相关检查后诊断其为“原发性单侧膝关节病”。

　　但王阿姨因股骨远端骨折导致其股骨的畸形，对传统膝关节置换股骨定位有明显影响。于是，经过与王阿姨及家属沟通后，曾胜强医生决定为其实施“3D打印截骨模板辅助下的全膝关节置换术”。

　　在手术前，科室团队对王阿姨的膝关节进行了详细的影像学检查（包括X光片，CT薄层扫描，MRI等），这些影像资料被用来进行3D建模。

术前影像学检查

　　接下来，根据王阿姨膝关节的具体情况，进行个性化定制3D截骨模板，用来完美贴合王阿姨的骨骼形态，确保手术的精确度。

3D打印的截骨模板

　　手术当天，曾胜强医生团队对王阿姨的膝关节进行了彻底消毒，并在膝部做了一个切口。接下来，他们暴露出膝关节，并将3D打印的截骨模板准确地放置在需要截骨的部位。

　　与传统手术中需要反复使用工具进行髓腔内定位不同，3D打印的截骨模板已经根据术前设计精准定制，能够完美贴合王阿姨的骨骼形态。

　　在确定模板位置无误后，手术团队按计划进行截骨。截骨过程中，3D打印模板提供了精确的引导，使得截骨切口平整、准确，极大地减少了手术的时间和风险。截骨完成后，团队开始安装人工膝关节假体。假体经过术前精密计算和设计，与王阿姨的膝关节完全匹配。

　　最后，曾胜强医生检查了假体的稳定性和活动范围，确认无误后，进行了伤口的缝合和包扎。整个手术过程顺利进行，没有出现任何并发症。

　　术后第二天，王阿姨即可扶助行器下地行走。

　　在随后的几天里，医生开始对王阿姨进行术后康复训练，以促进膝关节的恢复。王阿姨表示，虽然手术后的疼痛尚未完全消失，但比术前的疼痛明显减轻。

　　一个月后，王阿姨的膝关节活动范围和力量恢复良好，疼痛也基本消失。在医生的指导下，她开始尝试上下坡行走，并逐渐恢复了日常生活的自理能力。

术后影像资料

　　曾胜强医生介绍3D打印截骨导板是根据患者真实的骨骼CT数据，通过数字化的术前测量为患者量身定制的截骨定位工具，可提供最佳的截骨对线，使假体发挥最优的性能，从而提升手术效率，缩短手术时间、减少术中出血。

　　3D打印截骨模板辅助下的全膝关节置换术具有多项显著优势。

　　精准  定位

　　3D打印技术能够根据患者的个体解剖结构定制截骨模板，确保截骨位置的精确性，提高了假体安装的准确度。

 　　减少  手术时间

　　由于无需反复调整工具定位，缩短了手术时间，降低了患者在麻醉下的风险。

　　减少  术中损伤

　　精确的截骨模板减少了对周围组织的损伤，术后恢复更快，疼痛更轻。

 　　提高  假体稳定性

　　准确的截骨和假体安装提高了假体的稳定性和耐用性，延长了其使用寿命。

　　医学指导

　　曾胜强

　　医学硕士

　　副主任医师

　　任中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训基地（川南）秘书长，中国医师协会显微外科分会断肢（指）学组委员，中国中西医结合学会骨伤科分会第八届委员会肢体矫形功能重建与康复专家委员会青年委员等职；美国芝加哥圣安东尼医院访问学者，俄罗斯伊里扎洛夫研究中心访问学者。专业方向：髋膝关节置换及膝关节运动医学。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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