【警惕】这种“疼痛”的皮肤病，千万不能拖！

皮肤科

★四川省中医重点专科

★硕士研究生培养科室

★科室长期致力于中西医结合防治皮肤病的医教研工作，充分发挥中医药特色和优势，成立了皮肤病诊疗中心，集全国名老中医专家工作室、专家门诊、专病门诊、专科检查区、中医特色治疗区、现代物理治疗区为一体，采用中西医结合诊疗模式，以中医特色为主，结合西医激光、手术等多种中西医诊疗技术治疗多发性、疑难性、慢性皮肤病，专科排名居省内前列。

对于“疼痛”的难治性皮肤疾病

——带状疱疹

西南医科大学附属中医医院皮肤科

有丰富有效的诊治手段

带状疱疹也叫缠腰火丹、缠腰蛇丹，民间俗称蜘蛛疮、蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹（蛇缠腰）会引起疼痛，影响生活质量，对于年老体弱的患者，治疗不及时还会导致后遗神经痛。

因此，带状疱疹早期识别、急性期皮损的控制、疼痛的减轻、预防后遗神经痛的发生是治疗带状疱疹的关键。

带状疱疹早期症状

1.不明原因的单侧肢体或躯干出现阵发性的疼痛；

2.没有外伤病史，单侧的肌肉出现痠痛、乏力；

3.单侧的肢体或躯干部出现红斑、丘疹，继而出现水疱；

4.一侧身体局部出现的疼痛，这种疼痛多为阵发性，刺痛或放电样感觉，可以有牵扯感或烧灼感；

出现以上任何一条

我们都要怀疑带状疱疹的可能

需及时到医院皮肤科

检查是否为带状疱疹

带状疱疹中除了常见的

以水疱、疼痛为主的普通型

还有部分特殊类型

也需要重点关注

如特殊部位带状疱疹（头部、眼部、耳部）、不全性或顿挫性带状疱疹、大疱性带状疱疹、出血性带状疱疹、坏疽性带状疱疹、泛发性（播散性）带状疱疹，其皮疹和疼痛较普通型带状疱疹要严重，更容易出现后遗神经痛及其它并发症。

出血性带状疱疹

播散型带状疱疹

如何治疗能尽早控制皮损

缓解神经疼痛

减少或避免后遗神经痛的发生？

西南医科大学附属中医医院皮肤科在四川省十大名中医杨文信教授的带领下，经过多年临床经验总结，根据患者基础情况、水疱部位、疼痛程度和治疗后的反应，将中医和西医疗法充分结合，针对不同的带状疱疹，对症施治，充分发挥中医药治疗疼痛性疾病的特色和优势，达到尽早抑制病毒、减轻神经损伤程度、加快神经修复的目的，尽可能减少后遗神经痛的患病率。

个性化的辨证论治、名中医经验方、丰富的中医外治疗法是科室治愈带状疱疹的法宝。如中药散剂外敷、中药塌渍、中药熨烫、火针、放血拔罐、电针、埋针、埋线、火龙罐、泥疗、穴位封闭等。

案例一

老年女性徐阿姨因“左侧胸背部红斑水疱伴疼痛1周”来院就诊，诊断为带状疱疹。基于其年龄大、免疫功能低下、原发基础疾病多、口服止痛药头晕明显等情况，皮肤科医生前期西医予以抗病毒药物、营养神经药物；中医予以行气化瘀、解毒止痛治疗，皮疹无新出进入缓解期后主要予以中医电针、艾灸、中药外敷为主。

治疗一个疗程后徐阿姨疼痛感基本消失。1周后门诊复诊，局部出现瘙痒不适，考虑局部余毒未清，予以火针局部治疗“以热引热，开门驱邪”，2周后瘙痒感消失，1月后电话随访病情未反复。

治疗前

治疗一周后

案例二

患者李先生因右耳红肿疼痛糜烂在院外诊断为右侧外耳道炎，考虑感染予以对症治疗后症状未缓解，因全身出现散在水疱来西南医科大学附属中医医院就诊，自诉右侧耳部、头部疼痛不适，皮肤科医生检查发现右耳红肿、水疱已破溃结痂，右耳后簇集性丘疱疹，全身散在绿豆大小水疱，考虑为播散性带状疱疹。

西医予以抗病毒、抗炎症治疗，阻止病毒对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，并减少带状疱疹引起的失聪和其他颅神经等并发症的发生；中医治疗在辨证口服药物的基础上，使用中药塌渍、埋针、杵针等治疗，李先生治疗10天后顺利出院。

案例三

患者张阿姨因“右侧胸背部糜烂伴疼痛1月余”入院治疗，1月余前于当地医院进行了抗病毒、营养神经等西医治疗后，疼痛症状有所好转，继续口服止痛、营养神经药物。但过后病情加重，疼痛难忍，疮面无法愈合。

为寻求进一步诊治来到西南医科大学附属中医医院皮肤科就诊，因前期已行抗病毒治疗，皮肤科医生于是主要予以解毒化瘀，行气止痛，扶正生肌为主，采取中药口服、熏洗加外敷、局部针灸、阿是穴穴位注射等治疗。经过中西医一个疗程治疗后，张先生疼痛症状明显好转，疮面恢复后出院，门诊继续随诊治疗，2月后复查达临床治愈。

治疗前

治疗一周后

带状疱疹西医抗炎起效快，中医治疗则发挥“急则治其标，缓则治其本”的优势。西南医科大学附属中医医院皮肤科辨证运用中药内服、“药-针-罐”联合外治既可减轻疼痛，又能调整体质。

对带状疱疹患者早期正确识别，并及时选择中西结合分期论治，特别是特殊类型带状疱疹，能有效降低其后遗症的发生。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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