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川南在线 发布时间：2024-05-15
神经内科
★ 国家中医临床研究基地重点病种（出血性中风病）牵头科室
★ 国家区域中医脑病诊疗中心
★ 国家临床重点专科
★ 国家中医药管理局“十二•五”重点专科
★ 国家中医药管理局“中医药防治重大疑难疾病（中风病）能力建设推广”单位
★ 国家高级卒中中心
★ 四川省中管局重点学科
★ 四川省暨泸州市中医脑病专业医疗质量控制中心
★ 四川省重大疾病（中风病）中医药防治技术协作中心
15岁的妍妍（化名）连续4天出现无明显诱因的持续性头痛，还伴有恶心、呕吐等症状，在当地诊所输液治疗后却没有缓解，便到西南医科大学附属中医医院进一步治疗。
急诊完善影像检查后提示：左侧丘脑血肿形成合并左侧侧脑室少许积血，左侧侧脑室受压变窄，是典型的出血性脑卒中。
神经内科医生团队立即安排了脑血管造影、血管炎、自身抗体谱等相关检查，确诊妍妍是脑血管畸形导致的脑出血，予以专科制剂“麝香化瘀醒脑颗粒”，促进血肿吸收、减轻脑水肿，以及改善脑功能等中西医综合治疗后，妍妍病情明显缓解。
49岁的王先生因“急性脑梗死”到西南医科大学附属中医医院神经内科治疗，检查后发现其右侧颈内动脉C6段动脉瘤，随时存在破裂的风险。
神经内科介入团队立即为王先生完善脑血管造影评估，并为其实施了“血流导向密网支架”植入式治疗动脉瘤。整个手术过程仅耗时半小时，支架释放8分钟。术后第二天，王先生即可下床活动，术后5天安全出院。
据大内科主任兼神经内科主任白雪教授介绍，该手术是在川南地区首次使用一款新型“血流导向密网支架”成功为动脉瘤患者解除安全警报。
92岁的朱爷爷突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，120救护车接到通知后立即将他送到了西南医科大学附属中医医院急诊科。医生接诊后，考虑朱爷爷是“急性脑血管意外”，并立即启动了绿色通道。
神经内科溶栓团队评估朱爷爷病情后，考虑是“急性脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞”，且患者在溶栓时间窗内，于是决定采用阿替普酶溶栓治疗。神经内科介入团队为朱爷爷实施了“左侧大脑中动脉球囊扩张+导管内溶栓治疗”，术后朱爷爷症状明显改善，第二天便可下床活动。
随后继续采用口服西药、中药制剂“蛭龙活血通瘀胶囊”的中西医结合治疗方案，配以艾灸、中药熏药治疗、中药热奄包、针刺等中医特色治疗，1周后朱爷爷痊愈出院，未遗留任何后遗症。
92岁、49岁，再到15岁，脑卒中不再是老年人的专属年轻的朋友们也不能忽视。
脑卒中，俗称中风，是脑血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的急性病变，是神经内科的常见病和严重病。脑卒中包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中。
出血性脑卒中，又名脑出血，其中包括了高血压性脑出血、血管畸形破裂、动脉瘤破裂出血。脑出血常见原因为血管失去弹性破损出血及动脉瘤破裂出血。
缺血性卒中又称脑梗死，是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞引起脑供血不足，导致脑组织的坏死，包括脑血栓形成和脑栓塞。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，一定要尽早干预和识别。
西南医科大学附属中医医院神经内科在治疗脑卒中方面，充分发挥中医药特色优势，形成了一套系统的治疗方案。
手段一：中医药特色方法
专科制剂
1.麝香化瘀醒脑颗粒
主要成份：人工麝香、黄芪、桂枝、大黄腾、盐泽泻、大黄、三七粉。
功能主治：益气化瘀，利水开窍。用于脑出血（中小量）急性期，症见脑血肿、脑水肿、神识昏蒙、意识不清等，临床疗效显著。
2.蛭龙活血通瘀胶囊
主要成份：黄芪，烫水蛭，地龙，大血藤，桂枝。
功效主治：益气活血，化瘀通络。用于缺血性脑血管疾病、冠心病、静脉血栓性疾病等。
其它中医药特色技术
1.艾灸
艾灸疗法是用艾叶制成的艾条，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。
适应症：风寒、支气管炎、急慢性胃肠炎、腹痛、消化性溃疡、便秘、失眠、贫血、高血压、糖尿病、中风等。
2.中药熏蒸治疗法
中药熏蒸治疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体，温通经脉，从而达到治疗目的的一种中医外治法。
适应症：中风后肢体功能障碍、肢体麻木、面神经炎、关节炎、肩周炎等。
3.中药热奄包疗法
中药热奄包疗法也可叫中药热熨，是将中药加热后装入布袋，在人体局部或一定穴位上移动，利用温热之力使药性通过体表透入经络、血脉，从而达到温经通络、行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法。
适应症：中风后肢体功能障碍、肢体麻木、痛经、腹胀、腹痛、颈肩疼痛等。
手段二：介入手术
从2015年开始，神经内科开展了脑血管介入手术，包括：急性脑梗死静脉溶栓、颅内外动脉狭窄血管成型和支架置入术、急性脑梗死介入取栓、脑血管闭塞再通、动脉瘤血管内栓塞及覆膜支架植入术等介入技术。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：游江
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