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川南在线 发布时间：2024-03-03
娃哈哈集团创始人、董事长宗庆后的离世
再一次为世人敲响警钟
导致死亡的最终原因是
肺癌引起多器官功能衰竭
那么
今天我们来盘一盘这个癌症榜首
肺癌！
肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，是原发性支气管肺癌的简称。我国是肺癌发病率最高的国家之一。2024年2月2日，据国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况：
中国新发癌症患者病例约482万，肺癌病例数为106万，也就是每100个癌症患者就有22个人是肺癌。同样，肺癌的死亡率也居榜首，每100个因为癌症失去生命的患者中就大约28人是因为肺癌。
肺癌的临床变现有哪些？
早期症状不明显
需通过体检发现病灶
咳嗽
咳嗽为肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大刺激支气管粘膜，从而出现刺激性咳嗽，呈现阵发性，即使使用止咳药，效果也不大。
痰中带血
部分肺癌患者痰中带血丝，有时会咳出血。这是因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时易造成血管破裂出血。若最近痰液中总是带血丝又或是少量咯血，还需及时至医院就诊。
声音嘶哑
不少肺癌患者因肿瘤压迫喉返神经，可出现或轻或重的声音嘶哑，声音嘶哑较突然，发展速度快，以至于短时间内声音完全消杀，通过常规治疗没有任何效果。
气紧、呼吸困难
肿瘤压迫所致。
发热
见于感染、肿瘤组织坏死、免疫反应，多为38℃左右，多发生在下午和晚间，易反复。
胸痛
为肿瘤侵犯胸壁或阻塞性肺炎所致。
杵状指
表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
转移症状
脑、肝、骨、肾上腺是最常见的转移部位，伴随头痛、肢体乏力、疼痛等。
副肿瘤综合征
肺源性骨关节增生症、黑棘皮症、异位激素综合征、类癌综合征、神经、肌肉综合征、血液系统病变等。
肺癌如何预防？
70%-80%患者在确诊肺癌时，就已经错过了最佳的治疗时机。所以肺癌的早发现、早治疗真的很重要！高危人群尤其要注意！
哪些是肺癌的高危人群呢？
吸烟：吸烟包年数≥30，包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年，患肺癌的几率比不吸烟者高出10-20倍；
被动吸烟≥20年，伤害可能比主动吸烟更大；长期接触厨房油烟或高污染区域生活；
职业及环境暴露（接触物质如砷、镍；吸入物质如氡、石棉、粉尘等）至少1年；
患慢性阻塞性肺部疾患；
肺癌家族史、遗传因素也不可忽视，父母兄弟姐妹患肺癌的人，患肺癌的可能性会增加2倍。
如果您占了上面的任意一条，就当心被肺癌盯上。
需要提醒的是，肺癌的高发年龄是45-70岁，但近年来肺癌有年轻化的趋势……
那远离肺癌，做好以下几点很重要
定期体检
每年做一次常规筛查，可根据年龄、是否吸烟、工作环境等情况筛检频率，建议年龄在45岁以上，有吸烟史至少20年，每天吸一包烟的人群；有肿瘤家族史的人，直系亲属有患肺癌的；既往得过肺结核，肺组织纤维化，有慢性肺阻塞性疾病的；环境和高危职业暴露的，长期暴露于石棉、雾霾、粉尘，工作在石油、煤炭、水泥、化工和重金属的环境的人群。45岁以上女性长期暴露于二手烟环境的也是肺癌的高危人群，这部分人群需要每年定期使用低剂量胸部CT进行筛查。
做好防护
采取有效的防护措施，避免或减少与致癌因子的接触，雾霾天气减少户外活动，从事带有粉尘工作时佩戴口罩等。
保持良好心态、规律健康生活、增强体质
找到适合自己的运动方式，加强锻炼，增强免疫。
戒烟、远离二手烟
香烟作为一类致癌物，与肺癌的发病有直接相关性，及时戒烟，不吸烟者要避免被动吸烟，远离吸烟环境。
科学健康饮食
避免辛辣刺激食物，少吃油炸、烧烤类食物，要低盐低脂优质蛋白饮食，做到饮食均衡。
确诊了晚期肺癌，还有哪些治疗手段？
当有患者听到自己确诊了晚期肺癌时，往往感到绝望，感觉被“判了死刑”。实际上，近年来，肺癌的治疗已出现了突飞猛进的发展，靶向治疗和免疫治疗等治疗手段的相继问世，晚期肺癌患者实现长生存，跨过了五年、十年的大关。
指南推荐——
1 | 对于有明确驱动基因且有靶向药可用的晚期非小细胞肺癌患者，靶向治疗是不二之选。比如：发生率最高的EGFR基因突变，随着三代EGFR的问世，患者中位无进展生存期达到了23.46个月！ |
2 | 而没有明确驱动基因或靶向药暂时不可及的患者，免疫治疗则是实现长期生存的新希望。许多免疫单药或是免疫联合化疗方案，一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究也呈现快速发展的景象，许多晚期患者更是通过免疫治疗实现了总生存期的延长，甚至将2年生存率翻倍！ |
3 | 此外，放射治疗射线照射肿瘤能够起到类似于“手术刀切除”的作用，在手术无法施行的时候，是很好的一种局部治疗手段的补充。局部晚期无法手术的患者可以选择同期放化疗，通过积极治疗也可以达到满意的效果。 |
对于恶性肿瘤
早发现早诊断早治疗，才是王道
肺癌擅长“潜伏”，但好在有迹可循
定期体检
保持健康的生活方式和良好的心态
才是防癌的利器
早一天发现，早一天治疗
就能多一分治愈的希望
便民贴士
西南医大附院肿瘤科拥有瓦里安TrueBeam、瓦里安6EX、医科达Precise直线加速器，医科达Flexitron HDR后装机。可开展SBRT，立体定向放射外科（SRS）治疗，全身放射治疗，容积弧形调强放射治疗（VMRT），适形调强放射治疗（IMRT）以及后装插值放疗等较先进的放射治疗技术。拥有锥形束CT（CBCT）与电子射野影像装置（EPID）等图像引导系统，可对肿瘤位置实时“精确制导”，保障患者放疗体位精准。后装插植放疗技术在国内外处于领先地位，对于局部晚期周围型肺癌插植放疗的Ⅰ、Ⅱ期研究结果发表在国际放疗肿瘤学顶级期刊Int J Radiat Oncol Biol Phys（红皮杂志）。
参考文献
[1] NCCN临床实践指南
[2] 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）
[3] Magnetic Resonance (MR) Patterns of Brain Metastasis in Lung Cancer Patients: Correlation of Imaging Findings with Symptom.
[4] Bingfeng Han ,Rongshou Zheng.Hongmei Zeng Shaoming Wang，Kexin Sun.Ru Chen. LiLi Wengiang We,Jie He.Cancer incidence and mortality in China,2022
（来源：西南医大附院）
编辑：邱果
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