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川南在线 发布时间：2021-05-24
5月22日，甘肃白银山地马拉松赛遭遇极端天气。截至23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。
据当地媒体报道，当天该地局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况，造成部分参赛人员失联。
那么，什么是失温？万一不幸遇到失温的情况，该怎么自救或者帮助别人？
“失温是可怕的而且容易被人忽略，在户外一旦发现有失温的兆头就一定要引起重视，只有做到防患于未然，并且懂得正确的处理方法，才能让户外之行更安全。”西南医科大学附属医院急诊医学部周凯副教授说。
失温，这些先兆要注意
“失温（低温症或体温过低）是常见的寒冷伤害，会在寒冷干燥或寒冷潮湿的环境中发展，可能在数小时内缓慢出现或突然出现。”
周凯说，通常缓慢出现的失温发生在陆地上较多，而突发的失温是由于冷水浸泡或暴露在冷雨中而引起。失温症可能发生于任何户外运动，造成失温的原因是多方面的，衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。
周凯介绍，失温是由于人体无法维持正常的体温，导致神经系统、心血管系统、呼吸系统和肾系统的功能发生变化。
神经系统表现通常表现为运动功能（例如笨拙，手指灵活性丧失，口齿不清），认知（例如混乱，决策不力，记忆力减退）和意识水平的变化。
心血管系统表现为心血管系统功能改变表现为最初是心动过速，然后是心动过缓。心律不齐（包括室颤）和心搏停止会在核心体温低于25°C时发生。
肾脏系统会因为失温所致利尿作用导致尿量增加随后减少。
呼吸系统通过最初产生过度换气对暴露寒冷作反应，之后通气速率会随着核心体温下降而逐渐降低，在核心体温低于30°C时每分钟只有5到10次呼吸。
发生失温，还需正确施救、自救
周凯提醒，在户外活动过程中，预防失温症除了选择适当的御寒衣物外，掌握一些科学知识及自我保护措施很关键。无论救援现场状况有多复杂，都要做到以下几步：
第一步：安全转移
治疗失温要从止住体热的流失开始，将患者移出吹风和湿冷的地方，不再暴露于寒冷的空气中。
第二步：冷面隔离
患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时要将人体与地面隔绝开。
第三步：干燥处理
救助者要尽快帮助患者更换衣物，保持患者身体干燥，减少由于衣物潮湿带来的热量流失。
第四步：核心区域加温
当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，必须针对核心部位进行外部加温，而只对四肢进行加温是错误的。
注意，抢救患者不能突然加温！
常见的错误方法是搓手心脚心。摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏，大量的冷血回流心脏会导致心率失调。
第五步：能量注入
失温严重的患者能量已经消耗殆尽，所以需要通过进食来补充，让身体尽快恢复供暖能力。但是要注意，饮酒并不能补充能量。
预防失温 干燥保暖很重要
“在进行户外越野运动时，出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，然后出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套，这样做刚开始会觉着有点凉，但是不会出汗。每到一个休息点就立马取出保暖衣物给加上，避免着凉和失温，一旦再次开始活动，再脱下保暖衣物。这样做，基本上从头至尾贴身衣物始终是干燥的。”
周凯说，如果遇上寒冷天气出行，做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中，保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多，面临的风速越大，身体热量也就会相应的加速散失。
不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳，食物和热饮随时补充身体热量也是非常有用的预防失温的方法。
专家介绍
周凯
副主任医师
急诊医学部 EICU主诊医师
中国医师协会急诊医师分会-信息化建设与智慧医疗专业学组委员
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届急性胰腺炎专家委员会委员
中国医学救援协会卫生应急管理工作委员会委员
四川省灾难医学会委员
四川省急诊医学会第五届急危重症学组委员
四川省急诊医学会第一届神经心脏急症学组副组长
四川省卫生应急专家库专家
川南片区新型冠状病毒疫苗接种异常反应医疗救治专家组专家
（来源：健康西南）
编辑：李永鑫
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