【扩散】男性专属，一旦发现，大部分已是晚期？

前列腺是男性的“专属器官”，体积虽小，却常常隐藏着疾病的风险，成了男性朋友的“难言之痛”。

医学指导：西南医科大学附属中医医院大外科主任兼泌尿外科主任粟宏伟教授   

前列腺，男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，位于膀胱的下方，呈锥体形，形状像栗子。

前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响，前列腺常见疾病有前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。
今天要说的是前列腺癌。

前列腺癌为欧美男性癌症发病率第一位的癌症。

在我国，随着饮食生活方式的改变，前列腺癌发病率每年以10%以上速度递增，在大中城市，已成为男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第一位。

由于前列腺癌的早期症状无特异性或无症状，当患者出现严重的症状（比如血尿，骨痛等），往往已进入晚期，失去了最佳的治疗时机。

在我国确诊前列腺癌时，约2/3的患者已有转移，这一数字在泸州更是达到80%以上，因此早期筛查很重要。

如何筛查前列腺癌？

1.直肠指检

直肠指检是一种简便易行却非常重要的方法。医生经直肠对前列腺进行触诊，若发现前列腺有肿物或有结节，需要考虑进一步做穿刺活检。

2.血清PSA（前列腺特异性抗原）

PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的筛查。

PSA正常值为4.0ng/ml以下，4.0-10.0ng/ml之间是可疑值，需做进一步检查和定期随访。若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性较大。

3.穿刺活检

前列腺穿刺活检是前列腺癌的确诊手段， 需在经直肠超声的引导下，通过细针提取少量组织进行病理学检查。

哪些人容易中招？

年龄大于50岁的男性；年龄大于45岁且有前列腺癌家族史；40岁时的基线PSA>1ng/ml，或携带BRCA2胚系突变的男性；50岁以上男性每年筛查血清PSA，前列腺癌的部分症状和前列腺增生、前列腺炎症的状况相似，因此，一旦出现相关症状，患者需要提高警惕，及时检查PSA并做进一步诊断，以免漏诊。

1.建议50岁以上男性每年要进行一次PSA筛查。

2.家族里比如父亲或兄弟患有前列腺癌的男性，应从45岁起开始定期检查。

3.如果患者检查时发现PSA数值异常，及时找泌尿专科医生咨询，以确定进一步诊治方案。

西南医科大学附属中医医院泌尿外科，是中国前列腺癌联盟授牌的前列腺癌诊疗一体化中心，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组四川协作组成员单位之一。

科室率先开展了规范的前列腺癌诊治，目前常规开展了经直肠双平面超声引导下的前列腺穿刺活检、腹腔镜前列腺癌根治术等，并成立了前列腺癌MDT 团队，对不同阶段的前列腺癌患者采用各种优化的治疗措施。

泌尿外科简介

泌尿外科是硕士研究生培养科室，四川省老年医学会泌尿外科专委会主任委员单位，泸州市中西医结合泌尿系结石诊疗中心挂靠单位。现有医护人员20余名，其中教授、副教授等高级职称7人，中级职称5人。科室设有结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、小儿泌尿、男科、女性泌尿等多个亚专业。

科室拥有各类先进的微创手术设备和诊疗设备：钬激光、超声\气压弹道碎石系统、经皮肾镜、输尿管镜、电子输尿管软镜、等离子电切系统、钬激光剜除系统、腹腔镜、超声刀、体外振波碎石仪、红外光谱结石分析仪、男科治疗仪等。对常见病多发病的手术治疗以各种微创手术为主，微创手术达总手术量90%以上。在积极应用实施现代医学先进技术和微创理念的同时，对一些西医难以解决或疗效不好的疾病与不适，采用中医药及中医技术，让患者得到更完美的治疗与恢复。

科室已开展的技术有：

一、结石：经尿道输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、体外震波碎石术、结石成分分析。

二、前列腺增生：经尿道前列腺剜除术（钬激光、等离子），经尿道前列腺等离子电切术等。

三、肿瘤： 肾上腺肿瘤腹腔镜下切除术，膀胱癌腹腔镜下膀胱全切、肠代膀胱术，前列腺癌腹腔镜下根治术、肾癌腹腔镜下保留肾单位手术（肾部分切除术）、肾盂癌/输尿管癌腹腔镜下根治术、经尿道膀胱肿瘤电切/钬激光切除术、经尿道膀胱肿瘤针状电极整块剜除术、超声双平面探头融合磁共振图像引导下前列腺精准穿刺技术等。

四、男科：精囊镜技术、单孔腹腔镜下精索静脉结扎术、男科治疗等。

五、儿童泌尿：尿道下裂矫正术、隐匿性阴茎整形、隐睾下降固定、睾丸鞘膜积液等

六、女性泌尿：经阴道膀胱阴道瘘修补术、女性压力性尿失禁手术治疗等

七、其他：输尿管/尿道狭窄内切开术、输尿管狭窄球囊扩张术、腹腔镜下肾盂离断成形术\输尿管狭窄切除吻合术、经尿道输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术等。

各亚专业组负责人：

肿瘤亚专业组：粟宏伟、李绪鲲

前列腺亚专业组：粟宏伟、王应洪、罗松涛

结石亚专业组：朱永生、粟宏伟

小儿泌尿专业组：柯井卫、刘星

男科专业组：罗松涛、柯井卫

体外碎石组：唐义权、刘星、陈开发

肾上腺高血压外科专业组：刘星、粟宏伟

女性泌尿专业组：李绪鲲

住院部地址：传承创新大楼（第三住院大楼）22楼

咨询电话：0830-3162175

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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