【重磅】西南医大附院：未雨绸缪建设高标准实验室 运筹帷幄肩负抗击疫情重任

　这种从基因水平进行筛查检测的方法，可以诊断出有无病原体感染；检测出标本中极低含量的病毒，缩短病毒检测“窗口期”；它也是判断患者能否解除隔离或是否已被治愈的重要指标。

　那么，新型冠状病毒检测实验室是怎样工作的呢？有哪些流程？结果需要多久才能出炉？为什么会出现“假阴性”？带着这些问题，我们探访了西南医科大学附属医院的核酸检测实验室，与这群离“新冠病毒”最近的人，一同揭秘新冠病毒的检测过程。

　探秘检测新冠P2+实验室

　“一马当先” 提升泸州新冠检测能力2.3倍

　2020年2月2日，在获得四川省卫生健康委员会正式批准开展病原核酸检测许可的第二天，西南医科大学附属医院医学检验部主任刘靳波教授就率团队投入了工作。

　据刘靳波介绍，此次用于开展检测工作的实验室是位于西南医科大学附属医院康健中心院区的高标准负压实验室。所谓负压实验室，就是通过特殊通风装置，使实验室内空气由清洁区向污染区流动，室内的压力低于室外压力，从而使实验室内部的气体不会泄漏到外面造成污染，同时保护室内工作人员安全的高标准实验室。

　“现阶段，检测一个样本的时间，就咽试子来讲，一般是3~4个小时。如果是其他的样本，比如说痰液、粪便，加上前后处理的时间，可能就会增加两个小时左右。”刘靳波介绍，现在实验室每日可检测4个批次样本，日检测量在300左右，最高能达到360份。

　至此，泸州市新型冠状病毒临床标本核酸检测确诊实验室增至两个——泸州市疾控中心、西南医科大学附属医院各1个二级生物安全实验室，将泸州新型冠状病毒核酸检测确诊能力提升2.3倍，在泸州市疫情防控工作中功不可没。

　“双人双测” 严防假阴性检测结果

　“检测结果出现‘假阴性’，这是不可避免的！”刘靳波介绍，新冠病毒的检测环节较多，核酸检测结果可能因为样本采集及其浓度、人员操作手法、试剂质量等原因影响判定，最终呈现“假阴性”；另外，在咽拭子取样的过程中，有些病人会有强烈反应，有可能取不到足够多的上皮粘膜细胞，会导致检测失败。

　为了保证检测质量，让检测结果更精准，最终实验室所有样本均采取“双人双测”的方式，由两名分子检测人员对同一份标本分别用不同的检测试剂、检测方法进行检测，来保证结果的稳定性和一致性。

　在疫情流行与感冒流行季可能重叠的当下，由于感冒病毒包括流感病毒、呼吸道的其他病毒引发的症状跟新型冠状病毒引发症状具有相似性，“也需要通过实验室的这种针对不同病毒的 PCR的检测方法来排除新型冠状病毒感染的可能性。”

　刘靳波介绍，标本采集后，会被加入三层密封袋，这些密封袋每加一层都会进行消毒，随后装入密封袋的样本会被放入4℃的运送箱运送至实验室。接收到样本，检验人员也会严格按照三级防护，将样本从运送箱取出之后，再开始进行核酸的提取。

　如果不能及时检测，标本则需要放在-70℃以下的冰箱进行保存。现阶段下，样本不会被保存太长时间，当天的样本当天就会进行检测。在样本的采集和选择上标准也是非常严格的：类型不合适、样本量不足，未按标准保存或标本标签记录不全，任意一种的直接后果就是导致样本作废。

　在接下来的核酸提取中，检验人员要经过清洁区、缓冲区、半污染区、污染区四道门，每次进入实验室前都必须全副武装，要穿戴好防护服、双层手套、N95口罩、护目镜。一旦检测开始，中途不能停，一次就是4个小时左右的时间才能得出结果。

　新冠病毒核酸检测组组长李宝林说，“常常刚穿上就出一身汗，每次从实验室出来，衣服总是汗得透湿。实验时间长了，护目镜也很容易因水汽变得模糊，也不能用手擦拭，只能努力瞪大眼睛加倍专注。”

　这一次“新冠肺炎”疫情发生后，院方迅速启动实验室，杜院长更是对实验工作提出了“保证质量、保证安全、严防泄漏、严格遵守传染病相关规范”的要求，充分发挥了实验室作用，弥补上泸州市在核酸检测方面检测量能力不足的难题，更好地满足疫情防控工作需求。

　“后面我们还要加强基础研发，同时也会选择技术过硬的公司‘医企合作’，不断地改进和使用新技术，严控质量关，让它更好地服务临床、服务病人。”同时，他还提出，实验室还必须进行必要的设备储备，重大工作来临时才能快速响应。

　此次疫情中，西南医科大学附属医院积极备战。除了承担泸州市的核酸检测工作外，医院同时担起了泸州乃至西南地区医护人员的“新冠肺炎”知识宣传和技能培训重任，在联动专家会诊方面更是竭尽全力。