泸州：8岁男孩被马蜂蜇伤20多处，多器官功能损伤

医生提醒：被蜂蜇伤需及时就医

　　8月22日，8岁的小刁从西南医科大学附属医院儿童重症监护病房（PICU）转回了普通病房。被马蜂蜇伤20多处，出现了肝、肾等多器官损伤，小刁送到西南医科大学附属医院儿科时的情况一度非常危险，紧急转入PICU后，经积极的儿童血液净化治疗，情况逐渐好转。

　　马蜂蜇伤20多处，紧急治疗转危为安

　　小刁家住泸县玄滩镇，一周前与家人到当地的桂圆林玩耍时，误碰了马蜂窝，被蜂群蜇伤。家人立即将小刁送到当地医院治疗，但因蜇伤较多，小刁中毒情况越来越严重，随后转院到了西南医科大学附属医院儿科急救。

　　“患儿到院的时候，已距离蜇伤发生过去30多个小时，蜇伤比较严重，有20多处，出现了肝、肾损伤，横纹肌溶解等症状，情况危急，转入PICU后，我们立即启用儿童血液净化系统，为他进行连续性血液净化、血浆置换、血液灌流等治疗。经治疗，小刁的病情逐渐稳定，器官功能也逐渐恢复。”西南医科大学附属医院儿童重症监护病房副主任沈兴提醒，马蜂等蜂类毒素为综合性毒素，如果不及时采用有效的治疗，可能造成严重后果。

　　沈兴介绍，持续血液净化技术作为危重医学的一种重要救治手段，在成人疾病的治疗中应用较为普遍，但是在儿科领域应用时间并不长，主要是由于儿童自身的各种条件限制。目前，省内仅有少数医院可以开展儿童血液净化治疗，而西南医科大学附属医院儿童重症监护病房的这项技术开展已比较成熟，拥有专业的团队，可针对患儿情况进行综合性的治疗。

　　这项技术可救治急、慢性肾功能衰竭，急性生物毒素和药物中毒，严重脓毒症，全身炎症反应综合症，多器官功能障碍，免疫性疾病（系统性红斑狼疮、过敏性紫癜和皮肌炎等）、格林巴利综合征、肿瘤溶解综合征等的儿童。

　　马蜂蜇伤高发季，被蜇伤还需及时就医

　　“夏秋两季是马蜂的活跃时期。每年这一时期，医院都会接诊不少因蜇伤前来急救的患者，其中不乏儿童甚至婴儿。有患者因不重视或救治不及时，到医院时已经出现比较严重的中毒症状，增加了救治的难度，还造成身体的损伤。”

　　沈兴说，每年8月至11月份是马蜂的繁殖期，此时，马蜂对外界的惊扰变得异常敏感，所以对人的攻击性也变强。再加上这一时期无花可采、无蜜可酿，极易发生马蜂袭人事件。

　　被马蜂蜇为啥这么严重？沈兴介绍，马蜂蜇人时会排出毒液，毒液会在人体内形成强烈免疫反应，因人而异，有的只是出现显著的烧灼感或痛痒感或红肿，几天后便消散，而有的会引起肝、肾、心脏等器官功能衰竭，严重的可引发休克或身亡。

　　被蜂蜇伤后应立即检查伤口，建议可自行将蜂刺挑出，最好不要挤压，若蜂刺附带有毒腺囊，会挤出毒液加重中毒。

　　如果被蜜蜂蜇伤，用肥皂等碱性液洗；如果是被马蜂蜇伤，用醋等弱酸性液冲洗。

　　被蜇伤后，一旦出现疼痛难忍、呼吸困难、头晕、恶心等症状时，应及时到正规医院进行系统化治疗。

　　科室介绍

　　01科室概况

　　西南医科大学附属医院儿童重症监护病房（PICU）源于1951年成立的儿内科，经过多年筹备，于2019年-5月-31日正式成立。是西南医科大学儿科学硕士点，联合博士研究生培养点，是四川省出生缺陷临床医学研究中心、四川省医学重点学科、国家级儿科专科医师培训基地，是四川省儿科学专业委员会现任主委及儿科护理学候任主委、四川省儿童重症医学组副组长、中华医学会儿科学分会委员、学组委员单位。

　　02人才队伍及人才培养

　　PICU人才队伍和技术力量雄厚，现有医护人员30多名，其中博士两名，硕士3名，高级职称2名，博士生导师1名，硕士生导师1名，主管护师2名。享受国务院特殊津贴的专家1人、四川省有突出贡献的优秀专家1人、四川省学术和技术带头人1人、四川省首届卫生计生领军人才1人、多人担任全国和省市学术团体学术职务以及《中华实用儿科临床杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》等多种杂志编委。

　　团队多名成员远赴意大利University of Sassari、香港玛嘉烈医院、北京儿童医院PICU、重庆医科大学附属儿童医院PICU等深造学习，已形成老中青结合的技术力量较强的医疗团队，并形成了集医疗抢救、教学、科研为一体的综合性临床学科。　

　　03临床医疗水平

　　现设置重症监护病床20张，是目前川南地区最大的儿童重症监护病房、医疗技术在川南处于全面领先水平。拥有儿童重症多功能监护电动床、婴儿辐射保暖台、有创和无创呼吸机、小儿血液进化机、亚低温治疗仪、临时心脏起搏仪、微波治疗仪、智能振动排痰仪、有创和无创血流动力学监测仪、脑功能监测仪、微量血气分析仪、多参数心电监护仪、黄疸监测仪、血糖监测仪、微量输液泵和注射泵、除颤仪、床旁心电图机、手持式脉氧监护仪等设备。

　　能常规开展危重病患儿

　　（1）心肺复苏术；

　　（2）人工气道建立与管理；

　　（3）机械通气技术；

　　（4）纤维支气管镜技术；

　　（5）深静脉及动脉置管技术；

　　（6）血流动力学监测技术；

　　（7）胸穿，心包穿刺技术及胸腔闭式引流术；

　　（8）电复律与心脏除颤术；

　　（9）临时心脏起搏技术；

　　（10）持续血液净化技术；

　　（11）镇静镇痛技术等。

　　04主要诊治病种

　　主要救治的病种：

　　1、重度呼吸衰竭需气管插管、气管切开、辅助呼吸者；

　　2、各种原因所致的呼吸心跳骤停者；

　　3、休克；

　　4、呼吸窘迫综合征；

　　5、癫痫持续状态或反复抽搐治疗不满意者；

　　6、重度脑水肿或脑疝；

　　7、重症心律失常危及生命；

　　8、急性心力衰竭Ⅲ度；

　　9、急性心包填塞；

　　10、复杂先心病伴急性脑缺氧发作；

　　11、急性贫血危象；

　　12、重症粒细胞缺乏合并感染；

　　13、重度血小板减少，伴脑或其它脏器出血；

　　14、DIC；

　　15、急性中毒伴脏器功能衰竭；

　　16、严重电解质紊乱；

　　17、大咯血，消化道大出血；

　　18、急性肝肾功能衰竭需替代治疗者；

　　19、手术后或特殊疗法的外科危重病人需严密监护者等。

　　05临床教学及科研

　　承担学校本科生及研究生的课堂讲授及临床见习、实习，是规范化培训住院医生、护士及进修生的专科基地。对留学生进行儿科理论教学和临床实习的指导工作。多次承办国家及省级继续教育项目。科室派出专家多次赴基层医院进行卫生支援。

　　主编《儿科临床医师手册》、副主编全国普通高等教育“十一五”国家级规划教材《儿科学》、全国高等学校医学案例式教材《儿科学》《儿科学学习指导》等教材，参编全国普通高等教育临床医学专业“5+3”十二五规划教材《儿科学》等教材和专著15册。

　　科室学术氛围浓郁，现为《中华实用儿科临床杂志》《中国实用儿科杂志》《临床儿科杂志》《儿科药学杂志》《中国小儿血液与肿瘤杂志》《国际血液与输血杂志》《西南医科大学学报》《实用医学杂志》《西部医学》等10种杂志编委单位。刘文君教授获四川省科技进步奖3项，厅市级奖4项。在《Am J Cancer Res》 《CELL BIOCHEM BIOPHYS》 《MOL MED REP》 《INT J MOL MED》《Cell Mol Biol》《Int J Clin Exp Med》等国外SCI刊物上发表论文20篇。主编、副主编或参编儿科教材或专著15册。2016年刘文君教授被评为全院科研绩效优秀个人奖第一名。

　　06联系方式

　　科室地址：西南医科大学附属医院康健中心院区住院楼17楼东区

　　科室电话：0830-8950773

　　（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：成欣

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