川南在线 发布时间:2023-12-07
前日午后,病友们准备着午休,病房渐渐安静。一阵急促的呼救瞬间打破了这片和谐。
西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科副主任胡文健副教授小跑出办公室,见到三五个家属焦急地围着一老大爷。
老大爷左侧颈部肿起一个鸡蛋大的包块,直说痛得很。
触目惊心
急诊CT、B超显示颈部异物,一条形异物已穿透食管壁嵌顿在大包内,紧邻颈总动脉和颈内静脉,再深一点就会扎破主总动脉外膜引起大出血。那时,真的是神仙都难救!
现如今,最好的办法即颈侧切开包块把异物取出。
手术中
胡文健副教授审慎行事,在全麻下实施行异物取出手术。结合CT判断异物的大致形状,在左侧颈部打开弧形切口,切开皮肤及皮下组织,分离胸锁乳突肌后,再分离脓腔,吸尽脓液……手术时间仅半小时,在靠近左侧颈动脉鞘处成功拿下“罪魁祸首”,缓慢将它移出脓腔,最大程度避免了二次损伤。
这根3cm的条形异物居然是一月前涂大爷误吞的鱼刺,从咽喉部“游走”到了颈动脉鞘。
误吞鱼刺
涂大爷一月前就误吞鱼刺,起初只是觉得吞咽时有点疼痛,一周后就感觉咽痛明显,说话也很费劲,到当地卫生院住院治疗后症状明显好转。 但一周前
涂大爷发现左侧颈部肿起一个包块越发疼痛,又来到卫生院检查彩超提示颈部异物,随即来到西南医科大学附属中医医院耳鼻咽喉科就诊。
医学指导:
胡文健
副教授,副主任医师,耳鼻咽喉科副主任,硕士生导师,在中西医结合治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻出血,急慢性咽喉炎,扁桃体炎、声音嘶哑、耳鸣、耳聋、中耳炎等疾病有丰富的经验,擅长喉全切除术、喉次全切术+新喉再造术、垂直半喉切除及整复术、水平次全声门上喉切除术、声门下喉切除术、保留喉功能的喉咽癌切除术、保留喉功能的梨状窝癌切除术、扁桃体恶性肿瘤切除术、鼻咽纤维血管瘤切除术、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤切除术、上颌窦并翼腭窝恶性肿瘤切除术、外耳道癌切除术、中耳癌切除术、中耳乳突根治术及耳源性脑脓肿开放术,上颌骨骨折复位术、下颌骨骨折复位术、颌面部复合骨折复位术等。
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吃鱼要注意安全,鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法。由于大家很难自主判断鱼刺大小,如果强行吞食其他食物,易造成异物穿破食管导致穿孔。
误吞鱼刺,需及时就医,并告诉医生鱼刺的位置。若鱼刺卡得比较深,则需要到耳鼻喉科做电子喉镜检查。若误吞的鱼刺是细软的,异物感不强烈,可先自行观察,多用盐水漱口便于自然脱落。
注意事项:
如果不慎误咽了异物,应立即就医及时取出异物。切忌简单采用吞咽饭团、馒头、韭菜等试图强行将异物推下,虽然偶有凑效,但更多会加重食管壁的损伤,甚至造成食管穿孔或伤及颈部、胸腔的大血管和心脏,增加致命性大出血的风险。
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是国家中医十一五重点专科、四川省中医重点专科,分设耳科学、鼻科学、咽喉头颈外科学、气管食管急诊科学四个临床二级亚科专业组。
擅长开展经内镜和显微镜行中耳鼓室成形术,听骨链重建术、人工耳蜗植入术、颈静脉球瘤颞下窝径路手术、梅尼埃病手术、鼻腔鼻窦炎症及肿瘤切除术、鼻内脑膜脑膨出颅底修补术、咽喉头颈颌面肿瘤手术、耳廓畸形无创矫治等数十项先进现代诊疗技术,擅长应用中西医结合方法治疗各种常见病、多发病、疑难重病,采用特色中医优势诊疗技术,如中医扁桃体灼烙技术、揿针皮内埋针,头针,针刺蝶腭神经节技术、鼻丘翼腭割治技术、中医医师疗法、五音疗法、玄府及中和派理论诊治技术、穴位注射、中药塌渍、耳穴帖压、中药透药治疗、中药鼻腔冲洗、中药外耳道冲洗等中医特色诊疗技术。研制了苍芩鼻炎合剂、茵黄二冬胶囊、夏川理气胶囊、清窍胶囊、散结颗粒、五黄液、三黄油纱条等专科院内制剂。
咨询电话:0830-3163659,2523302
住院部地址:第一住院大楼16楼
(来源:西南医科大学附属中医医院)
编辑:游江
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