【险情】铁屑飞进眼睛，男子差点失明！

　“我的眼睛！有东西飞进眼睛了！啊……”

　正用铁锤修理东西的伍先生突然左眼眼角渗着鲜血，捂着眼睛大叫起来。

　险情：异物突然飞进眼睛

　朋友立刻将伍先生送到当地医院，医生见到伤口后建议转往大医院。随即，伍先生来到了西南医科大学附属中医医院眼科进行救治。

　“患者受伤超过3个小时，左眼视力骤降，只能感觉到眼前有光，伴有流泪、疼痛等。”吴榆可主治医生接诊后结合患者自述，初步诊断为左眼球穿通伤。

　2020年1月7日入院后进一步检查，发现伍先生的左眼角膜全层裂伤，虹膜组织脱出嵌顿，前房积血，玻璃体积血，CT检查结果提示左眼球后壁有一块大小约5×6mm的异物，怀疑是块金属，诊断为左眼球贯穿伤，左眼球内异物。

　难题：何时取出异物更好

　若立即将异物取出，左眼球一定会出现爆发性出血；若保持异物在眼球内，时间长了又可能因为异物的毒性而感染。

　该怎么办呢？

　经过眼科主任牟琳教授及其团队的充分评估，与家属进行详细沟通后，牟琳教授决定先为伍先生清创缝合，同时予以炎症控制，待情况稳定后再将异物取出。

　经过充分且迅速的术前准备，眼科团队为伍先生进行了“左眼角膜清创缝合”，将角膜裂口封闭。术后经过积极抗炎、预防感染等治疗后，伍先生眼球炎症基本控制，角膜稍透明。

　痊愈：异物取出视力恢复

　考虑到异物还在眼球内，发生感染性眼内炎等严重并发症可能性较大，异物取出手术刻不容缓。

　经过术前仔细评估反复进行异物定位，1月16日，眼底病组在曹兴伟副教授带领下为伍先生进行了“微创玻璃体切割联合球内异物取出术”。

　经过一个多小时的努力，终于将这枚直径约5mm的铁屑取出。

　1月21日，经检查，伍先生术后视力已经部分恢复，眼部病情稳定，好转出院。

　遇到眼外伤怎么办？

　西南医科大学附属中医医院眼科曹兴伟副教授介绍：

　眼外伤是致眼盲的重要原因，眼外伤中，眼球穿通伤或穿通伤伴球内异物占59%。

　最常见的眼穿通伤，是由于刀、剪刀、针等尖锐异物刺穿或击穿眼球壁所致。

　严重程度与致伤物的大小、形态、性质、速度、受伤部位、污染程度及有无异物留存因素密切相关，患者可感觉眼睛疼痛、睁眼困难、视力急剧下降，严重可致使眼内感染、视功能永久丧失甚至失去眼球。

　遇到此类伤害时，绝不可揉眼睛，不要压迫伤口不要擅自拔出异物（拔出时可能会带出眼内组织），可用干净纱布或者纸巾轻盖眼部后紧急送往医院就诊。

　关键在于预防：

　1、加强保护眼睛教育，对于相关工作岗位人员进行安全生产教育，学校要对幼儿及青少年加强爱眼保护；

　2、自觉使用合理的防护设备，例如工人佩戴防护眼镜，摩托车驾驶员要佩戴头盔等。

　眼科咨询电话：0830-3161239

　眼科简介

　西南医科大学附属中医医院眼科是硕士研究生培养专科，是医教研一体化发展的临床学科，现有医护人员27人，其中教授4人，副教授2人，主治医师6人，住院医师1人，硕士9人。科室秉承“尽我心所能，呵护您光明”的服务理念，竭诚为川滇黔渝广大眼病患者提供专业、规范、高水平的诊疗服务，为患者的光明保驾护航！

科室拥有阿玛仕1050RS准分子激光角膜屈光治疗机、欧堡超广角眼底照相系统、C.S.O.SRL SIRIUS角膜地形图、海德堡光学相干断层扫描仪（OCT)、超声生物显微镜（UBM）、蔡司LumeraT显微镜、美国ALCON infiniti超声乳化仪、美国ALCON constellation玻切超声乳化一体机等一大批先进仪器设备。科室中医特色突出，开展中药熏药、针灸、中药穴位敷贴、中药离子导入、穴位注射及耳穴埋豆等多种中医治疗方式以及运用院内专科中药制剂如明目颗粒、葛芍益视颗粒等治疗眼疾病，疗效确切。

　科室分为三个亚专业组（眼表角膜屈光组、白内障青光眼组、眼底病组）及眼视光中心。

　眼表角膜屈光组主要矫正屈光不正，诊治眼睑疾病、泪道疾病、眼外肌病、角结膜及其相关疾病等，开展了千频准分子激光Smart表层角膜屈光术、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、人工鼻泪管植入术、逆行性人工鼻泪管植入治疗外伤性泪小管断裂术、眼睑肿瘤切除术、斜视矫正术等手术。  

　白内障青光眼组主要诊治晶状体及其相关疾病、各种青光眼病。开展了白内障超声乳化联合各种功能型人工晶体植入术、复杂白内障超声乳化联合人工晶体植入术、先天性白内障抽吸术、有晶体眼人工晶体植入术（ICL植入术）、人工晶体悬吊术、后囊膜切开术、YAG激光治疗后发性白内障术、青光眼小梁切除联合虹膜周切术、青光眼引流物植入术等，同时为特殊患者提供白内障人工晶体私人订制。

　眼底病组主要诊治玻璃体视网膜疾病、脉络膜疾病、视神经疾病、眼眶疾病、眼外伤等。运用中西医结合特色治疗葡萄膜炎、眼底出血性疾病、视神经视路疾病等；开展了玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、视网膜激光光凝术、睫状体冷凝/冷冻术、玻璃体腔注药术等手术；同时还开展了早产儿视网膜病变筛查。

　眼视光学中心为泸州首家专业眼视光中心，系统开展眼视光疾病诊治。主要对近视、远视、散光、弱视、屈光参差、斜视、老视等提供医学验光配镜及中医药特色治疗。开展儿童斜弱视矫正训练、青少年近视防控、角膜塑形镜（OK镜）及RGP验配等诊疗服务。

　科室承担本科生、研究生、留学生、规培生以及进修生的临床教学工作。承担省、市、院级科研课题10余项，发表学术论文60余篇，其中SCI三篇。

　曹兴伟简介

　副教授，副主任医师，主要从事玻璃体及视网膜疾病的诊治，擅长中西医结合治疗干眼症、视疲劳、葡膜炎、糖尿病视⽹膜病变、视神经视网膜等疾病，特别在眼底血管造影检查、视网膜激光光凝治疗眼底疾病，以及视网膜脱离、玻璃体积血、复杂性眼外伤等疾病的手术治疗。

城北门诊时间：每周三、五上午

　（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：成欣

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