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川南在线 发布时间：2022-11-13
近年来
农药中毒的事件时有发生
甚至有人为此付出生命
有机磷农药中毒
acute organophosphorus
pesticide poisoning
近日，西南医科大学附属中医医院城北急诊科又接到1通120求救电话，有人服用了有机磷农药中毒。
城北急诊科值班医生税利蓉收到消息立即赶往事发地，不幸的是，当医务人员和警务人员到达现场时，患者早已没有了生命体征。
医学指导
税利蓉
主治医师（城北急诊科）
擅长心脑血管系统疾病，如眩晕、高血压病、中风、冠心病、心衰；呼吸系统疾病如感冒，肺炎，慢阻肺，呼吸衰竭；消化系统疾病，如胃痛、胆囊炎，胰腺炎，消化道出血；内分泌系统如糖尿病及其并发症等疾病的中西医诊治及常见危急重症的急救处理。
农药中毒的案例屡见不鲜，每年全世界有数百万人发生急性农药中毒，其中约有30万人口死亡，一般常见的为有机磷农药、拟除虫菊酯类农药中毒等。
农药主要通过什么途径侵害人体？
1、经口食入
误服，多为服食含有残留农药的食品，剂量较少，潜伏期较长，数月或数年才发病。
主动口服，多见于轻生者。根据不同类型和剂量，一般在口服毒物后10分钟至2小时内发病。
2、经皮肤及黏膜进入
多见于喷洒农药时落到皮肤及黏膜上，一般在接触农药12小时后发病。
3、经口及呼吸道吸入
见于空气中的有机磷农药被吸入体内，此种情况发病较早，多于接触后30分钟内出现症状，且病情进展很快，病死率高。
国内使用较多的有机磷类农药
其中毒临床表现如下
1、毒蕈（xùn）碱样症状
表现为瞳孔缩小，胸闷气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大小便失禁，汗多、流涎。
2、烟碱样症状
表现为肌肉颤动，甚至肌肉强直性痉挛，或者肌力下降/瘫痪，甚至呼吸麻痹后呼吸衰竭、呼吸停止。
3、中枢神经系统症状
表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，甚至呼吸、循环衰竭死亡。
有机磷农药中毒，特别是中重度中毒病死率高，需到有血液净化能力的综合医院救治。
1、经口引发的中毒：若患者清醒，可采取催吐的办法排出毒物。先喝300毫升左右的水再用浓盐水催吐。
2、经皮肤吸收中毒：应马上脱掉被污染的衣裤，迅速用温偏冷的水洗澡。
3、经呼吸道吸入中毒者：应马上转移到空气新鲜或通风的地方，并解开衣领、腰带，以保持呼吸通畅。
经上述处理后，仍需送患者到医院进一步救治，避免耽误诊治。
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：邱果
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