泸州嬢嬢爱打麻将，一坐一整天，屁股……

　　59岁的王嬢嬢，酷爱打麻将，一打就是一整天。

　　十多天前，她的臀部靠近肛门处冒出了一个红肿小包，隐隐作痛，伴有坠胀感，导致她坐着打麻将都不舒服。于是王嬢嬢到当地医院就诊，医生予以口服药和外用涂抹药膏。

　　几天后，臀部疼痛的症状并没有缓解，王嬢嬢以为药物作用慢，便没有放在心上，依旧长时间坐着打麻将。直到痛得实在受不了了，才在儿子的陪同下来到了西南医科大学附属中医医院，最终以“肛周脓肿”入住肛肠科。

　　主管医生何涛随即为其仔细查体，见肛门右侧有一大小约6cm×8cm的肿块，破溃、流黄白色脓液，周围皮肤也开始坏死，还伴有强烈腐臭味。

　　“这不是简单的脓肿，而是坏死性筋膜炎，必须立刻开展急诊手术。”何涛说到。

　　可新的问题又出现了。王嬢嬢平日里有高血压、糖尿病，血糖一直没能好好管控。受糖尿病影响，她餐后的血糖爆表，仪器已经无法测出具体读数。

　　基础病叠加重度感染，每多等待一分，死亡风险就往上抬一分。

　　何涛立即请内分泌代谢科会诊，为王嬢嬢安置了胰岛素泵持续泵入药物调控血糖。等血糖回落达到手术标准，主刀医生葛曼青立即为王嬢嬢实施了急诊手术，历时2小时，手术顺利。

　　考虑到王嬢嬢年纪大、基础疾病多、全身感染严重，和家属充分沟通后，术后将其转入ICU严密监护。好在治疗见效迅速，第二天，王嬢嬢生命体征与各项指标慢慢趋于稳定，拆下呼吸机，顺利转回普通病房。后续开展抗感染、持续调控血糖等一系列综合治疗。

　　住院一周多，老人保住了性命，后续转至当地卫生院继续创面康复治疗。

　　别把久坐不当回事！

　　很多人以为，屁股上红肿长包，顶多就是个上火、普通脓肿，涂点药膏熬几天就能扛过去。但坏死性筋膜炎，是隐匿又凶险的外科急症。

　　它起初往往只是一处不起眼的皮下小感染，久坐会让局部血液循环变差，给细菌繁殖创造条件。而糖尿病、高血压这类基础病，更是危险推手。血糖控制不好的时候，人体免疫、组织修复能力大幅下降，普通的局部感染会快速扩散，筋膜、皮下组织大片坏死，毒素侵入全身，短时间内就可能引发感染性休克。

　　重点提醒：

　　不要长期久坐不动。长时间打牌、打麻将、伏案久坐，臀部局部受压，血液循环不畅，容易诱发局部皮肤软组织感染。久坐建议每隔一小时起身活动。

　　身体出现红肿硬块、疼痛，切勿自行乱涂药膏硬扛。很多严重急症，最初都只是小小的包块，拖延会让病情急剧恶化，一定要第一时间就医。

　　糖尿病患者务必管好血糖。血糖长期失控，会大幅降低身体抵抗力，小小的皮肤破损，都有可能演变为危及生命的重症。

　　坏死性筋膜炎死亡率高达25-35%，它从不挑人，再不起眼的小包，都不要抱有侥幸心理。身体发出的疼痛信号，千万不要忽视。

　　葛曼青

　　副教授

　　肛肠科

　　何涛

　　住院医师

　　肛肠科

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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