【岐黄攻坚】在得知只能换掉双膝，泸州孃孃……

《素问》有云：风寒湿三气杂至，合而为痹。人至暮年，肝肾精亏，筋骨失养，骨痹缠人，双膝如坠千斤寒石。

许多终末期膝骨关节炎患者

就医后被告知

唯有关节置换一条出路

而西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组，以岐黄古法内外同调、标本兼治，为畏惧手术、有基础病的老者，带来无创保膝新路径，中医药攻坚之力尽显。

十载骨痹缠身

八旬老人拒绝置换

80岁的陈奶奶，被双膝骨痹折磨整整十余年。

年轻时常年劳作，年高后肝肾日渐亏虚，风寒湿邪久驻筋骨，气血凝滞不通。近年膝痛陡然加重，左膝尤甚，入夜痛彻骨髓。家人携陈奶奶辗转多家医院检查显示双膝严重内翻畸形，也就是“罗圈腿”，膝关节屈伸仅能弯至100度，软骨大面积磨损、骨质增生，在西医看来，属于终末期重度骨性关节炎。

西医给出唯一方案：人工膝关节置换手术。

年事已高的陈奶奶坚决拒绝置换。

医生坦言：采用西医保守治疗方案，西药止痛仅能临时缓解，无法逆转关节退变，再拖下去或将彻底无法行走。

晚年步履维艰，手术又不敢做，陈奶奶该怎么办……

岐黄辨证攻坚

以中医古法拆解沉疴

面对西医认定无保守治愈空间的重度骨性关节炎，西南医科大学附属中医医院骨伤科关节·足踝组张涛副教授摒弃“头痛医痛、见膝治膝”的局部疗法，根据《黄帝内经》中骨痹论治思路，认为肝肾亏虚为根，寒湿瘀阻为标，采取“内服+外敷”双管齐下的治疗方案。

中药内服：固本培元，从根源滋养筋骨

张涛副教授望闻问切辨证开方，以补益肝肾、强筋壮骨为根本，辅以活血化瘀、温经散寒之品，从内调理脏腑功能，调和周身气血，持续为磨损的软骨输送精微营养，从内里消弭关节深层慢性炎症，修复筋骨衰败。

中药外敷：药力透骨，速解肿痛僵凝

配合科室特色院内中药粉剂热敷双膝。温热之力携草药活性直透皮肉、筋膜、骨缝，层层松解粘连僵硬的软组织，舒缓痉挛紧绷的筋肉，打通局部闭塞经络，减轻关节局部的疼痛与僵硬感。

依据陈奶奶恢复进度，灵活搭配针灸、推拿等中医适宜技术：针刺内外膝眼、阳陵泉疏通经气；轻柔推拿松解膝关节周边筋结，内外合力打通气血循环。

在仅一个疗程的系统治疗，陈奶奶的刺骨膝痛大大减轻，如今可自主起身，日常起居全部自理。西医判定要置换的终末期骨病，在科室中医辨证施治、内外同治后，得到良好修复。

中医中药，给无法手术的终末期关节炎患者提供新选择。

现代医学中，终末期膝关节骨性关节炎，手术置换是主流方案，但不少老人高龄体弱、身患基础病、惧怕开刀，根本不具备手术条件，西医常规治疗手段收效微薄。

而中医绕开“置换修复”这一思路，以一套成熟的阶梯化保守治疗体系：中药内服+外敷+中医适宜技术，多维度协同发力。

以这种

“杂合以治，各得其所宜”

既多种治疗方法

有机整合，灵活组合

以达到最佳疗效的个体化方案

有效减轻患者疼痛、部分改善膝关节功能，最大程度提高患者晚年生活质量。

古有岐黄辨骨痹之理

今有杏林医者以古法攻坚

手术并非骨痹重症唯一方案，当现代医学束手无策之时，沉淀千年的中医药智慧，总能另辟蹊径，以温柔之法，化解沉年筋骨顽疾，护长者双膝健康。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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