泸州女子脑壳化脓

一连七天，患者反复剧烈头痛，辗转求医后症状始终未见缓解，前来西南医科大学附属中医医院神经外科就诊。

头颅影像检查结果：左侧额顶语言区占位性病变，呈囊实性，周围脑组织大片水肿，考虑为脑脓肿或其他病灶。

术前MRI

什么是脑脓肿？

脑脓肿是一种严重危及生命的颅内感染病灶，一旦脓肿破散死亡率高达80%以上。

主刀医生——西南医大中医院大外科副主任兼神经外科主任顾应江教授，带领神经外科团队第一时间开展综合评估，敲定显微镜下微创开颅病灶清除手术方案。

术前，规划左侧额颞顶部弧形创口，既便术中操作，又兼顾创口美观。

麻醉后，顾应江教授顺着预设弧线逐层划开头皮，推开骨膜及肌肉，颅骨钻孔……

在显微镜下穿行大脑沟壑，仅开出约0.5厘米细小通道直达病灶深处，抽出约20ml脓液后切除部分脓肿壁送病检，留置引流导管排出残存脓液，最后逐层缝合切口。精准、微创、安全、高效，避开重要血管与语言功能区，手术顺利，随即转入ICU严密监护。

术后CT

颅内藏痈

属凶险急症，诊断、施治、康复，皆不能疏漏。

神经外科团队在实时监测、抗感染、营养神经治疗的同时，根据患者年老脾虚、头痛头昏、痰浊内盛，随诊调方，清热解毒、活血通络、益气扶正；以针灸通络祛瘀。

一边消散脑中残存邪毒

一边调养脏腑气血

降低后遗症出现概率

术后，患者头痛症状很快改善，语言及肢体功能逐渐好转。现阶段，头痛彻底消失，复查影像显示脓肿病灶逐渐消散。

顾应江教授介绍：随着生活水平的提高和卫生条件的改善，如今脑脓肿在临床上已经越来越少见。

进行性头痛

伴随低烧、肢体无力、精神萎靡

要尽早做脑部专项检查

查出脑脓肿也不用慌，早期小脓肿可以药物保守治疗；脓肿偏大、压迫脑组织的，可通过微创手术清除，配合中西医结合调理，大部分患者都可以恢复得很好，不影响日后生活。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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