险！买菜摔倒，开颅去骨，昏迷一月

2月底，泸州市龙马潭区某菜市场内，78岁的李奶奶不慎摔倒，后脑勺重重着地，瞬间出现频繁呕吐，随后昏迷不醒。危急时刻，热心群众立即拨打120，老人被紧急送往西南医科大学附属中医医院抢救。

命悬一线！

颅内多发脑损伤，出血量达50ml

重重一击之下，老人颅内损伤极其严重，生命危在旦夕。急诊完善检查后，一系列危急结果摆在眼前：

右侧额颞顶部硬膜下血肿（最宽处约1.3cm），多发蛛网膜下腔出血；

双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤，已然形成致命脑疝；

左侧顶枕部软组织肿胀，枕骨左侧骨折，脑组织肿胀；

颅内出血量高达50ml以上。

每一分每一秒都在加速生命流逝。

入院时，李奶奶深度昏迷、神志全无，肢体对外界刺激反应极度微弱，双侧瞳孔散大，生命体征极不稳定，随时可能心跳呼吸骤停。

危急关头，大外科副主任兼神经外科主任顾应江教授团队立刻开启紧急救治绿色通道，全员争分夺秒研判病情、精准评估损伤程度，医护人员无缝衔接、加急完善术前检查、评估基础状况、制定手术方案，全程全速推进。

由于病情突发、伤情危重，根本没有时间进行常规术前备皮，为抢抓黄金救治时间，张长川医生毫不犹豫，直接在手术台上快速为老人紧急剃发，省去繁琐流程，只为多抢一秒生机。

争分夺秒，与死神正面较量

随后，杨光伟副教授带领团队进行这次的高难度手术。术中视野复杂、损伤范围广、脑疝风险极高，团队成员默契配合、精准操作、精细剥离，小心翼翼清除颅内积压血肿，有效缓解颅内高压，解除脑组织致命压迫。

整整5个半小时的高强度连续奋战，手术团队攻坚克难，顺利完成“颅内多发血肿清除+去骨板减压术”，成功稳住老人生命体征，将李奶奶从死亡线上拉了回来。

术后，老人即刻转入重症医学科（ICU）进行24小时严密监护。

病情反复，闯关克难

闯关之路步步艰难，术后的救治考验才刚刚开始。

高龄加上重度颅脑损伤，李奶奶身体机能极度薄弱，术后病情反复波动，接连遭遇消化道出血、重度肺部感染等多种高危并发症，让救治难度再度升级。

危急时刻，医院迅速启动多学科联合救治模式，神经外科、重症医学科、呼吸内科、脾胃·风湿免疫病科等多科室专家联合会诊，量身定制个体化综合救治方案。

“当时老人情况反反复复，我们心里一直悬着，早就做好了最坏的打算，但医生们始终没有放弃。” 家属回忆道。

救治全程坚持西医急救固本、中医辨证固本双向结合。

西医精准发力

通过气管切开术畅通气道，抗感染、止血、营养神经、维持内环境稳定，快速控制危急并发症。

中医搭配调理

四诊合参、辨证论治，根据老人不同阶段身体状态，灵活配伍中药汤剂、开展穴位理疗、中医情志调理等特色疗法。

一方面借助中医药健脾和胃、益气养血、清热化痰、醒脑开窍，有效改善患者脏腑功能，减轻炎症反应，减少西药副作用；另一方面通过传统中医调理扶正固本，增强老人机体免疫力，助力受损神经与身体机能逐步修复。

西药控急症、中药调根本

中西互补、标本兼顾

精细化调整用药方案

护理团队

日夜不间断的特级护理，细致做好吸痰、翻身、营养支持、管路护理等基础工作，日夜坚守、寸步不离，陪着老人一步步艰难闯过出血关、感染关、意识复苏关。

一月后苏醒！奇迹背后是坚守

在中西医结合的精准系统化治疗、医护人员日夜悉心照料整整一个月后，奇迹悄然发生：

深度昏迷多日的李奶奶

缓缓苏醒

对外界刺痛产生清晰反应

涣散的意识逐步恢复

让整日忧心的家属瞬间热泪盈眶

正在与家人交流的李奶奶（文中照片已征得患者同意）

历经生死闯关，如今李奶奶顺利脱离重症监护，平稳转入康复治疗阶段。

在持续的中西医康复调理与专业训练下，老人恢复一日比一日好：

能够清晰与人交流

自主正常进食

双手可自主抬起活动

双腿也能灵活屈伸活动

当老人第一次颤巍巍拿起勺子，独立吃下一口饭菜时，脸上缓缓露出久违的笑容，简单的画面，承载着一家人失而复得的幸福，也让所有医护的付出都有了温暖回响。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

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