真人版“囫囵吞枣”，枣核穿肠，差点……

一颗不起眼的枣核，闯完消化道全程即将 “出关”，却在最后一步卡成 “夺命尖刺”，刺穿肠壁、引发化脓，还差点让患者挨开腹刀、做腹部造瘘！突发剧烈腹痛的背后，竟是这枚藏在肠道里的 “隐形元凶”，而患者自己竟完全没意识到吞过枣核，医生又如何凭借精湛技术解除危机的呢？

突发腹痛就医

竟藏肠道“异物危机”

近日，王女士突发剧烈腹痛，疼到直不起腰，紧急来到西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科就诊。接诊医生根据症状迅速安排腹部CT检查，结果显示，王女士左下腹的乙状结肠处有明显异物，且周围组织存在炎症反应，还有个15cm左右的附件囊性肿瘤。

进一步评估后，医生们心里揪了起来：从异物的位置能判断，这枚异物已经走完了消化道的全过程，就差最后一步就能排出体外，偏偏在乙状结肠这个关键位置牢牢卡住，成了堵在 “最后一公里”的致命障碍。

常规手术不仅要腹部造瘘，还要一同处理附件肿瘤，如果手术在感染的条件下做，难度增大，手术时间长，患者后续生活质量还会大打折扣。

王女士难以接受，连连表示不愿接受造瘘手术。一边是紧急的病情，一边是患者的诉求，普外·疝与腹壁外科团队当即决定，请腔镜中心刘蔚医生紧急会诊，寻求更微创的解决方案。

肠镜探因惊现真相

4厘米枣核穿肠作祟

会诊后，团队达成共识：先通过肠镜进入肠道，探查异物具体情况，尝试微创取出。手术台上，刘蔚医生操作肠镜缓缓从肛门进入，直达乙状结肠病变位置，眼前的画面让在场医护都捏了一把汗——一枚约4厘米的异物横插在肠道中间，两头的尖刺竟直接刺穿了肠壁，周围组织已经化脓感染，稍不注意就可能引发更严重的出血和腹腔感染。

异物横卡、尖刺入壁，取物的难度和风险陡然上升。刘蔚医生没有慌乱，凭借多年的内镜操作经验和精准的手法，先小心翼翼游离出异物刺入较浅的一端，慢慢调整角度让横置的异物变成纵行，顺着肠道走向摆放。随后，他精准操作异物钳，牢牢夹住枣核，缓慢、平稳地将这枚“肇事元凶”拉出肠道。洗净后众人看清，这枚看似普通的枣核，正是让患者痛不欲生的根源。

精准操作化险为夷

微创治疗快速康复

当刘蔚告知患者，腹痛的根源是一枚枣核时，她满脸错愕，反复表示自己完全没印象吞过枣核，怎么也想不到，一颗不经意间可能吞下的枣核，竟会在身体里惹出这么大的祸。

取出枣核后，刘蔚医生没有立刻结束操作，而是再次将肠镜探入肠道，仔细检查肠壁的两处伤口，确认没有进一步出血，才顺利完成手术。整个过程全程微创，王女士腹部没有留下任何手术切口。

术后，普外・疝与腹壁外科医生在抗感染的基础上加用特色中医疗法，解毒消肿散外敷，消痈散结止痛。在普外・疝与腹壁外科医护团队的精心照料下，王女士恢复得十分顺利，腹痛症状完全消失，精神状态也一天比一天好。

误食异物别大意

这些做法要牢记

生活中，误食枣核、鱼刺、骨头、硬币等异物的情况时有发生，很多人觉得“能随大便排出”便不以为意，殊不知尖锐异物极易卡在食管、胃肠道等狭窄部位，刺穿黏膜引发出血、感染，严重时还会导致穿孔、腹腔感染，危及生命。

如果不慎误食异物，千万不要用吃馒头、喝醋、催吐等方式强行处理，这些做法可能会让异物扎得更深，加重损伤。正确的做法是：立即停止进食和饮水，保持冷静，及时到医院就诊，告知医生误食的物品和时间，由专业医生通过内镜等微创方式安全取出，避免小疏忽酿成大风险。

吃带核、带刺的食物时，放慢速度、仔细咀嚼，尤其是老人和儿童，更要做好看护，这才是预防误食异物的关键。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：肖昂

关注川南在线网微信公众号
长按或扫描二维码 ，获取更多最新资讯 其他