【警惕】男子喝醉酒，把农药当饮料，差点……

　　近日，西南医科大学附属中医医院城北急诊科又接到一通120求救电话，有人服用了有机磷农药。

　　据黄大哥描述，当时因为和朋友聚会，回家时已经喝得大醉，在院外自行催吐后，口干舌燥，看见窗旁正好放着一瓶饮料，就喝了一口下去，结果味道不对，细看发现是“敌草快”，直接惊出一身汗。

　　不久，黄大哥便出现恶心呕吐，全身乏力、头晕、畏寒等症状。当即拨打了120。

　　城北急诊科值班医生唐静收到消息立即和值班小队赶往事发地，在现场进行催吐等紧急治疗后，立即将黄大哥接回医院进一步治疗。

　　入院后立即为其进行了吸氧、气管插管、机械通气及洗胃、导泻等对症处理，并予以保肝、护胃、醒脑等综合治疗后，黄大哥病情好转，脱离了生命危险。

　　唐静

　　医师

　　城北急诊科

　　中西医结合硕士研究生，擅长中风、眩晕、失眠、高血压病、冠心病、心衰、消化道初学、感冒、咳嗽等疾病的中西医诊治及内科常见危急重症的急救处理。

　　农药中毒的案例屡见不鲜，每年全世界有数百万人发生急性农药中毒，其中约有30万人口死亡，一般常见的为有机磷农药、拟除虫菊酯类农药中毒等。

未经及时抢救，致死率极高。农药主要通过什么途径侵害人体？

　　1.经口食入

　　误服，多为服食含有残留农药的食品，剂量较少，潜伏期较长，数月或数年才发病。

　　主动口服，多见于轻生者。根据不同类型和剂量，一般在口服毒物后10分钟至2小时内发病。

　　2.经皮肤及黏膜进入

　　多见于喷洒农药时落到皮肤及黏膜上，一般在接触农药12小时后发病。

　　3.经口及呼吸道吸入

　　见于空气中的有机磷农药被吸入体内，此种情况发病较早，多于接触后30分钟内出现症状，且病情进展很快，病死率高。

国内使用较多的有机磷类农药，其中毒临床表现如下

　　1.毒蕈（xùn）碱样症状

　　表现为瞳孔缩小，胸闷气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大小便失禁，汗多、流涎。

　　2.烟碱样症状

　　表现为肌肉颤动，甚至肌肉强直性痉挛，或者肌力下降/瘫痪，甚至呼吸麻痹后呼吸衰竭、呼吸停止。

　　3.中枢神经系统症状

　　表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，甚至呼吸、循环衰竭死亡。

　　4.  其他症状

　　患者的呼出气体中可能带有特殊的大蒜味，这是有机磷中毒的一个特征性表现。部分患者在急性中毒症状消失后的数周或数月内，可能会出现迟发性神经损害。

　　有机磷农药中毒，特别是中重度中毒病死率高，需到有血液净化能力的综合医院救治。

发现有人农药中毒，除了尽快送往医院外，第一时间可这样做

　　经口引发的中毒

　　若患者清醒，可采取催吐的办法排出毒物。先喝300毫升左右的水再用浓盐水催吐。

　　经皮肤吸收中毒

　　应马上脱掉被污染的衣裤，迅速用温偏冷的水洗澡。

　　经呼吸道吸入中毒者

　　应马上转移到空气新鲜或通风的地方，并解开衣领、腰带，以保持呼吸通畅。

　　经上述处理后，仍需送患者到医院进一步救治，避免耽误诊治。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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