【围观】270斤男子切胃，一周掉肉26斤

　　44岁的钟先生深受肥胖困扰，近几年体重疯长。身高170cm的他，体重竟如气球般膨胀至137kg，BMI（身体质量指数，简称体质指数）指数高达47.8，141cm的腰围两个人合抱都略显吃力。

　　肥胖引发了诸多严重问题，“四大金刚”：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症相伴而来，慢性心衰和脑梗死也找上门，平日里，哪怕是最轻微的活动，也会瞬间引发心累心慌。

　　夜晚睡眠时，严重打鼾与呼吸暂停频繁出现，慢性缺氧导致呼吸衰竭，稍微活动就会出现气喘、胸闷、关节疼痛等。

　　不仅如此，他的胃容量比常人多出2-3倍，吃撑时肚子涨得像个圆滚滚的球。

　　钟先生来到西南医科大学附属中医医院普外·疝与腹壁外科，大外科副主任兼科室副主任郭伍斌副教授迅速为钟先生完善了详细检查，发现该胖友最严重的问题是重度肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征，并组织了多学科MDT讨论，拟定精准手术方案：术前以无创呼吸机纠正钟先生呼吸衰竭，加强呼吸功能锻炼；手术当日，多学科紧密配合，该团队为其实施了腹腔镜下袖状胃切除术（Sleeve），术中其氧饱和度不稳定，医护团队沉稳应对，术后钟先生被送入重症监护室（ICU）监护，待呼吸功能稳定后顺利拔管。

术中切下的胃

　　仅7天，钟先生体重就下降了26斤，呼吸衰竭逐步改善，睡眠打鼾明显好转，钟先生自我感觉良好。目前钟先生出院已有一个月，已减重44斤。

　　医学指导：郭伍斌

　　副教授

　　副主任医师

　　硕士研究生导师

　　大外科副主任兼普外·疝与腹壁外科副主任

　　从事普外科工作10余年，先后在英国布莱顿苏塞克斯大学医院、陆军军医大学西南医院普外科进修学习腹腔镜微创手术，在胃肠癌、各类疝、晚期恶性肿瘤、减重代谢外科的诊治上有丰富的临床经验，熟练完成胃癌、结直肠癌、腹外疝等腹腔镜微创手术。

　　城北门诊时间：周三全天

　　数据显示，胖友的脖子一般比较粗，脖颈周围有大量的脂肪堆积，可能挤压气道，可造成气道部分或完全塌陷，从而使通气量减小，吸入的气流，在上气道受阻处形成涡流，冲击上气道软组织产生振动而发出鼾声，并造成通气不足，如果气道被完全阻塞，就造成呼吸暂停。

　　这类鼾声有音量大且不规律的特点，打鼾过程中会突然停止，伴随呼吸微弱，有时过了数秒或数十秒后才恢复呼吸，临床上将其界定为睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），大多数胖友都有此症。

　　据悉，睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要症状以睡眠打鼾及白天困倦为主，可引发高血压、心律失常、认知功能障碍、糖代谢异常等，严重者甚至发生猝死。

　　众所周知，肥胖会影响形体，更是引发慢性疾病的重要因素。但不知道的是，胖友在睡觉这种放松的情况下，亦充满危险。“我们希望更多人重视体重，切记肥胖非小事，健康应重视！”郭伍斌副主任表示。

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：李永鑫

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