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川南在线 发布时间：2024-08-16
“这场硬仗，我们一起打赢了！”8月9日上午，西南医科大学附属医院肿瘤科，当看到68岁的肝癌患者杨志军（化名）的检查报告后，张建文教授欣慰地说。
2023年9月，杨志军被查出肝癌晚期，离“地狱”仅一步之遥。不可思议的是，还不到一年，他身上的癌细胞几乎完全消失了。
患上肝癌，退伍老兵不想窝囊地“离开”
去年中秋前夕，家住合江县的杨志军因反复感冒咳嗽，于是去县里一家医院检查。医生给他做了个血常规，发现有些不对劲，又安排他做了个腹部CT。
“把你爱人叫来，我有话跟她讲。”听到医生这句话，杨志军心里“咯噔”一下，意识到自己多半是癌。
杨志军的老伴儿穆秀莲（化名）急匆匆赶到医院，医生看着片子，摇了摇头对她说：“原发性肝癌IIIB期，最好到大医院去看看。”老伴及子女带着他立即奔赴重庆就医。
“医生，我老伴能做手术吗？手术后还能多活多久？” 杨志军家属焦急问道。医生叹了口气：“不好说，癌细胞已经扩散了，也许3-6个月，也许一年。”
杨志军患肝癌的消息不胫而走，亲朋好友们带来了无数安慰和鼓励：
杨先生工作的公司老板说，安心治疗，医疗费不用担心，超出医保的部分公司会全部兜底。
女儿说，如果确定治不好了，你想吃啥，想去哪里旅游，只管讲出来……
就在杨先生准备外出旅游时，一位医生朋友突然打来电话，建议他去西南医科大学附属医院肿瘤科再看看，“那里开展了几年的放射治疗（简称放疗），听说效果还不错。“
全家人赶紧取消旅游计划，二话不说，立即奔向西南医科大学附属医院肿瘤科……
放射治疗，医生帮助他勇敢地活下去
在西南医科大学附属医院肿瘤科，张建文教授仔细看了杨先生的各项检查报告，给出自己的建议：“检查报告显示，你的血小板指数太高，是正常人上限值的4-5倍，如果选择手术切除肿瘤，术后发生广泛性血栓形成的很可能性较大，另外，肿瘤部位靠近大血管，手术切除难度大。”
作为肝癌治疗专家张建文教授，给患者普及了原发性肝癌的治疗知识：目前原发性肝癌主要治疗方式包括局部治疗（手术、消融术、介入治疗和放疗）和系统治疗（免疫治疗、靶向治疗和化疗）。系统治疗是晚期原发性肝癌主要治疗措施之一，放疗是原发性肝癌的重要局部治疗措施之一。
综合杨先生检查结果，根据原发性肝癌治疗指南，张建文教授提出自己建议：放疗配合免疫联合靶向治疗的综合治疗。该治疗方案与杨先生的治疗需求不谋而合：不用开刀。听罢，杨志军迫不及待地问道：“放疗会很痛苦吗？副作用大吗？”
“放疗不痛苦，就跟你做CT检查的感觉差不多，而且没有明显的副作用。” 张建文教授笑着回答道。
“肝癌放疗疗效怎么样？”杨志军提出他关心的另一个问题。张建文教授回答道：“原发性肝癌对放射线较敏感。我们治疗的患者中，2/3以上患者的放疗疗效较佳。根据你的病变特点，放疗效果较佳的可能性大。”
“我的治疗确实不痛苦，除轻微腹泻外，没有其他不舒服。与张建文教授介绍基本一样。”第一次放疗结束后，杨先生惊奇地表达了他的感受。
放疗结束后，杨志军继续接受了一段时间的免疫联合靶向药物治疗。他每3月复查1次，每次结果均显示肿瘤明显缩小。
2024年8月9日复查时，增强CT检查显示，肝脏的原发病灶缩小了95%以上，几乎快要完全消失了。
回顾这一年来的经历，杨志军感觉就像是坐“过山车”一般，“记得刚得知自己患肝癌晚期时，我只是不想等死，没想到，医生却帮助我勇敢地活下去。”
肿瘤科
据张建文教授介绍，肿瘤科自2019年起，开始逐步攻克原发性肝癌放疗技术上的难关。在医院和科室的支持和关怀下，得到兄弟科室的支持和帮助。经过几年不懈的努力，原发性肝癌的放疗技术不断改进和提高，放疗技术更加成熟。目前能开展以精确放疗为主的肝癌放疗技术：调强放射治疗（IMRT），立体定向放射治疗（SBRT）。
据科室不完全统计，接受放疗为主的综合治疗的晚期原发性肝癌患者，约有2/3以上的患者病情得到好转，延长患者的生存期，提高了患者生活质量。
（来源：西南医科大学附属医院 文：陈猛 江佩云 图：综合整理）
编辑：游江
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