全身烧伤99%“捡”回一条命 医生给他过“海底捞生日”

近日，西南医科大学附属医院整形烧伤外科病房里，劫后重生的全身烧伤患者王洋（化名）闭上眼双手合十，许下25岁生日愿望。十多秒后，他俯身吹熄生日蛋糕上点燃的蜡烛笑逐颜开。

这次生日不在王洋的意料之中，却也难忘，陪伴他的除了家人，还有一群“白大褂”。

烧伤成“纱布人”体无完肤

两次植皮“捡”回一条命

在王洋的预想中，25岁生日他希望来一场说走就走的旅行。但他还未实现的心愿被突如其来的意外打破。

5月底，王洋在工作时意外跌入高温盐酸池。扑腾间，工友经历好几分钟才将他捞出，随即送往西南医科大学附属医院抢救。

由于王洋全身烧伤面积高达99%，送医时已经出现休克症状。“患者几乎体无完肤，90%多的皮肤为深二度烧伤，局部为三度烧伤，仅皮带遮盖处的皮肤烧伤不明显。”医院整形烧伤外科医疗组组长丁晓斌介绍，王洋遭受了双重伤害：高温烫伤与盐酸化学烧伤。大面积烧烫伤后的创面暴露于空气中容易感染细菌、真菌，严重可导致全身性感染和脓毒症，危及生命。

抗休克治疗、控制感染及创面修复是大面积烧烫伤治疗中的关键和难点，处理不好患者死亡率极高。随着现在安全意识的不断增强，临床中烧伤面积几乎覆盖全身的情况极为少见。丁晓斌说，医院领导十分重视，召集多学科资深专家组成“精锐部队”，在最短时间内完成会诊，并讨论出王洋的治疗方案。

抗休克、抗感染……王洋接受了一系列对症治疗。每次换药，一层层白色纱布缠满他的全身，王洋成了“纱布人”。

“在抗休克期间，对患者的治疗以补液等为主。但患者全身烧伤且休克严重，外周血管塌陷，给静脉输液和血压监测造成不小困难。”丁晓斌说，医护人员只能凭借累积的临床经验，经烧伤创面进行深静脉置换和股动脉置管。

王洋的双下肢烧伤十分严重，不做植皮手术，创面很难愈合；创面不修复，它将作为感染源，导致脓毒症、真菌感染等并发症，有生命危险。但烧伤创面大，手术对他来说也是一种“打击”，他很有可能下不了手术台。况且还面临一个最大的问题：王洋几乎体无完肤，从哪里移植皮肤“修补”双下肢？

“我对医生的技术有信心，做手术吧！”王洋与家属无条件的信任，让医护人员有了放手一搏的勇气。经全科讨论，选择切取他自己已经愈合的头皮修复部分创面，其余部分选择人工真皮覆盖。

在王洋首次双下肢植皮手术台上，8名医生分为取皮、创面准备、皮片制备等多个小组，围在他身边各司其职、分工合作。历时4个多小时，手术成功完成。几周后，王洋顺利进行第二次双下肢植皮手术，“修复”首次手术未修复的皮肤。

“捡”回一条命，王洋与家人如释重负。接下来他还需要跨过第二道“关卡”。

病房里过“海底捞生日”

医护人员“话疗”抚伤痛

烧烫伤引起的疼痛剧烈且持久，每一次清洁创面、换药、浸浴治疗对王洋来说都是“酷刑”。“这种感觉就像在全身伤口上撒盐，被架在火上烤。”尽管王洋咬紧牙关，想强忍着不哭，但泪水仍然不自觉地从他眼角顺着脸颊不断滴落。

病房里，无数次回荡着王洋的呻吟、嚎叫、痛哭声。当疼痛难忍时，他的脑海中便会闪过一个念头：不如死了一了百了。这个念头被医护人员硬生生按下，“他们很照顾我的情绪，经常来看我，给我讲笑话，讲病房外的趣事。”王洋说。

除了身体上的疼痛，王洋还背负着巨大的心理压力。“我会死吗？我还没结婚毁容了怎么办？”见到医护人员，他总会不停追问。医护人员便轻声安慰，“你很坚强，我们会帮你渡过难关。”医护人员时常与王洋拉家常，通过“话疗”疏解他的心理压力，帮助其重拾自信。

在一次聊天中，丁晓斌得知两天后便是王洋的生日。“你喜欢什么口味的蛋糕？我们陪你过生日。”得到答案后，丁晓斌走出王洋的病房继续工作。当时，王洋只当丁晓斌在开玩笑。

“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”7月23日，丁晓斌捧着一个草莓蛋糕，与整形烧伤外科近十名医护人员唱着歌走进王洋的病房。

王洋有些诧异，没等他反应过来，丁晓斌已经将生日帽戴在他的头上，并关掉病房的灯，与医护人员扭动着身体，拍手打起节拍。“对所有的烦恼说拜拜，对所有的快乐说hi hi……”海底捞《生日祝福歌》萦绕在王洋耳旁。这是医护人员对他的美好祝愿。

王洋闭上眼双手合十，许下25岁生日愿望，随后俯身吹熄生日蛋糕上点燃的蜡烛。

意外收到一群“白大褂”的生日祝福，王洋满脸带笑。

如今，跨过第一道植皮治疗难关的王洋，还需继续跨过第二道“关卡”——康复治疗。两个月时间里，整形烧伤外科康复团队全程为王洋进行康复锻炼。从被动康复训练到主动康复训练，从完全不能动到能坐起来自主进食，王洋的情况一天比一天好，各项身体机体迅速恢复。

接下来，医护人员将对王洋进行站立行走康复训练，待情况进一步好转、创面愈合后，他便可以回家休养。

劫后重生，王洋已经准备好迎接新生活。

（来源：西南医科大学附属医院）

编辑：肖昂

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