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川南在线 发布时间：2024-03-05
近日，江阳区76岁老人陈家骅（化名）经历了一件不可思议的事：他去医院去拍CT片，本想取出被自己“误吞”的假牙，结果假牙没有找到，却意外发现在他的胸腔里面，有一根约10厘米长的“水泥柱”，其中一头已有少许刺入右心房，随时都会出现生命危险。
所幸的是，西南医大附院心脏大血管外科及时为老人实施了手术，成功摘除了这颗“不定时炸弹”。
老人到医院拍片找假牙
意外发现胸腔内有一根“水泥柱”
2月21日早上，陈爷爷起床洗漱完毕后，发现陪伴自己多年的一颗假牙不见了，他和老伴儿寻找了半天也没找到，“难道是自己刷牙时，不小心吞进肚子里了？”此时，陈爷爷出现了胸口痛、气促等症状，更加坚定了是假牙在自己的体内“捣蛋”。
陈爷爷紧急赶到西南医大附院急诊医学部，希望在医生的帮助下取出假牙。令所有人都没想到的是，当急诊医学部医生看了CT影像片后一脸困惑：“影像报告显示，您的喉部、胃部、肠道，都没有发现假牙，不过，在你的胸腔内倒是有一根10公分长的异物，都已经挨到心脏了，您赶紧去心脏大血管外科做手术，否则随时会有生命危险。”
对这个10厘米长的异物，心脏大血管外科主任于风旭教授也感到十分诧异，他表示，心脏出现异物，这种情况十分罕见，偶有鱼刺报道。但陈爷爷的影像片显示，这个异物又长又粗，显然并不是鱼刺，“那到底是什么东西呢？”
于风旭教授在耐心询问了老人的病史后，终于找到“元凶”：原来，8个月前，陈爷爷因腰椎压缩性骨折，曾在外地某医院接受过骨水泥灌注治疗（针对疼痛性腰椎压缩骨折的病人，通过灌注骨水泥来支撑压缩的骨折）。于风旭判断，很可能是骨水泥通过椎体内静脉再到椎旁静脉，回流到心脏。在早期注射骨水泥时，骨水泥未硬化呈浆糊状，会随血管流动，两三分钟后硬化形成“水泥柱”。骨水泥柱比较坚硬，一旦刺伤心脏，危及生命。
手术成功“拆弹”
医生提示：异物进入血管，请及时就医
患者的情况十分危急，于风旭教授立即组织安排全院会诊，面对患者高龄、手术难度大、影响手术的不确定因素多等挑战，手术团队精心制定出周密的手术方案和应急措施。
2月23日下午，于风旭教授和杨帆副教授共同为患者进行手术。经过两个小时的手术，患者体内的“水泥柱”被成功摘除。“当我们打开患者的心包腔时，发现心包腔内已经有了积血，‘水泥柱’大约有10厘米长，直径约0.3厘米，并且已经刺破了右心房。”
术后，经过几天的康复治疗，陈爷爷的身体状况一天比一天好，到2月29日已能下床活动，预计3月上旬就能出院回家。
杨帆表示：心脏异物的发生率很低，国内外报道也很少，尤其这种骨水泥渗漏随血管进入心脏的情况更为罕见。以往的报道中，曾出现过鱼刺卡入心脏的案例，生活中如遇类似情况，请及时就医。
真庆幸，回想让人后怕
家属感慨：假牙立了“头功”，很感激医护人员
提及这次“死里逃生”的经历，陈爷爷的老伴儿徐婆婆表示，那颗假牙立了“头功”，其实假牙就掉在了一双棉鞋里面，好像是故意让他们找不到了，要不是到医院“找牙”，就不会知道心脏还有根“水泥柱”，“现在看来，老陈还真是福大命大啊！”
徐婆婆说，他们老两口最想感谢的就是西南医科大学附属医院心脏大血管外科的全体医护人员。她回忆说，科室病人很多，但因为老伴儿病情“特殊”，年纪大且病情重，受到了医生护士的“特别关照”。手术由于风旭教授和杨帆副教授共同完成，手术非常顺利。
术后回病房，担心老陈睡觉翻身会压迫到伤口，护士们时常来提醒，帮助他更换卧位；老陈手术后痰比较多，自己又不听话，不愿意咳嗽，护士们就像哄小孩子一样哄着老陈做雾化，鼓励他咳嗽排痰；每次吃饭的时候老陈也是吃两口就不吃了，都是医生护士给他做思想工作，鼓励他多吃。
徐婆婆说她和老陈都是退休教师，非常愿意相信专业人员的专业指导，这次老陈住院的经历让她觉得医生护士这个职业真的是非常有温度的职业，非常感谢西南医科大学附属医院心脏大血管外科的每一位医务工作者。
于风旭
心脏大血管外科主任、主任医师、医学博士、硕士研究生导师
留法访问学者，中国医药教育协会心脏外科专委会常务委员，中国研究型医院协会心脏瓣膜专委会委员，四川省胸心外科专委会副主任委员，四川省卫健委“学术技术带头人”。
从事心脏大血管外科临床，教学及科研工作近20年。具有丰富的临床经验，擅长心脏瓣膜病，冠心病及主动脉疾病的外科治疗。
杨帆
副教授、副主任医师
长期从事胸心血管外科疾病的临床、教学和科研工作，熟练掌握胸心血管外科常见疾病的诊治，主要专长为心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、主动脉瘤、先天性心脏病等疾病的诊治，尤其擅长主动脉夹层，胸主动脉瘤等主动脉外科疾病的诊治。
（来源：西南医科大学附属医院 文：陈猛 乔莎 图：科室提供）
编辑：游江
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