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川南在线 发布时间：2020-07-13
出生仅3天的宝宝，差点双目失明！这是怎么回事？
近日，出生仅3天的宝宝囡囡因黄疸来到了西南医科大学附属中医医院。新生儿科周波医师接诊检查后，建议给囡囡做一个眼底筛查……
“囡囡发育都挺正常，没必要做啥眼底筛查哦？”囡囡爸爸很疑惑。
“通过眼底筛查，可以及早发现宝宝眼底病变，如先天性青光眼眼底出血、视网膜病变等……”经过周波医师详细讲解后，囡囡爸爸明白了眼底筛查的重要性，同意了筛查。
正是因为这个筛查，这才挽救了囡囡的双眼。
经筛查发现，囡囡患有一种非常罕见的家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）。
这是一种遗传性视网膜血管发育异常的疾病，病程进展非常快，若发现不及时，延误治疗，后期将会双目失明。
好在经过手术及时治疗，囡囡双眼并无大碍。
其实，囡囡这样的情况，在新生儿科并不少见：
6个月大宝宝有1000度远视；
2岁半女童患右眼视网膜母细胞瘤，需摘除眼球；
早产儿视网膜病变(ROP)以及眼底出血的更是普遍；
……
如果早点做眼底筛查，他们或许可以避免伤害。
医学指导：西南医科大学附属中医医院新生儿科主任叶晓秀教授
新生儿眼底筛查是健康儿童出生后进行的一个眼部全方位检查，包括眼前节、眼外观以及眼底，整个过程只需要几分钟，对宝宝不会造成任何伤害。
世卫组织调查报告显示，近40％患有先天性眼病患儿未能够及时确诊，错过了早期有利的治疗时机，带来终生遗憾。
通过眼底筛查，可以及早发现宝宝眼底病变，处理得当，可以使孩子保留一定视力甚至不受影响。
新生儿眼病筛查包括初筛、复筛、随访和干预四个部分，初筛时间为出生以后一周以内，初筛后诊断明确的病例应及时进行有效干预。
对于有高危因素的新生儿，即使当时检查没有明显阳性体征，也要积极进行随访并指导家长学会观察方法，以及时发现问题；
对于复杂病例和需要手术治疗的患儿，需及时转入专业眼科治疗。
有这些高危因素，宝宝眼底病变发生率更高！
1.早产儿、低体重儿
早产儿胎龄越短，视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史，多胎妊娠儿、酸中毒、贫血，输血、高胆红素血症、试管婴儿，维生素E缺乏的早产儿。
2.新生儿窒息呼吸窘迫综合征等高危儿
眼底筛查排除缺血缺氧性，视神经视网膜病变。
3.进行了蓝光照射的新生儿黄疸患儿
眼底筛查排除，眼部晶状体及视网膜损伤
4.先天性梅毒及巨细胞病毒感染者
眼底筛查，排除视神经视网膜病变
5.出生后2个月不能追光者
眼底筛查，排除先天性白内障、青光眼及其他组织发育异常和功能异常
6.小儿脑性瘫痪
有脑组织损伤或颅内出血，进行眼底检查排除，视神经萎缩及眼底出血
脑瘫患儿需进行高压氧治疗，在治疗前应进行眼底检查，排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。
新生儿眼底筛查是一项非常重要的检查，希望每位家长都足够重视！
新生儿科简介
新生儿科是四川省内中医系列唯一的新生儿专业病房、泸州市危重新生儿转运中心、硕士研究生培养科室、国家药物临床试验基地（GCP）。科室收治新生儿肺炎、新生儿黄疸、早产儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、NRDS、新生儿重症肺炎、颅内出血、消化道出血、先天性宫内感染等多种新生儿常见病，多发病，并成功救治新生儿呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）、孕24+1周，体重595g超早产、超低出生体重儿等危重新生儿。在新生儿复苏及窒息后多脏器损伤诊治，新生儿感染性疾病病原学监测、治疗，新生儿黄疸的诊治，早产儿的监护、管理及并发症的处理，危重新生儿的救治等处于国内先进水平。科室承担省市级科研20余项，分别获省级科技进步三等奖及市级科技进步二、三等奖8项，发表论文50余篇，SCI1篇。
住院部地址：第一住院大楼16楼
（来源：西南医科大学附属中医医院）
编辑：成欣
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