【围观】啪……就碎了……

　　啪……体外碎石治疗室里传来一阵规律的节奏声，患者还清醒八醒的，是在干什么？

（点击此处可观看视频）

　　“哦哟，听到那个声音就觉得痛！”

　　原来是在做体外冲击波碎石治疗（ESWL），它能利用高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，通过彩超定位可以观察到结石逐渐碎裂排入膀胱，随后通过尿液排出体外。视频中可见结石碎裂，一点一点排入膀胱，证明结石粉碎效果不错。

此图可看出结石变细变长，证明结石粉碎效果较好

　　体外冲击波碎石治疗过程并不痛苦，只有部分患者可能会因为个体差异而感到轻微疼痛或不适感，但能忍耐。

　　唐义权

　　泌尿外科

　　中西医结合主治医师

　　中国研究型医院冲击波医学专业委员会泌尿与男科学组委员，泸州市中医中药学会第一届泌尿外科及男科专业委员会委员。从事医疗工作十余年，擅长尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、肾癌、包皮过长等泌尿疾病的药物治疗和微创手术治疗，擅长阳痿、早泄、前列腺炎等中西医治疗，熟练掌握泌尿外科腔内微创手术。

　　泌尿系结石的形成是由于尿液中某些物质浓度过高，导致结晶形成。这些物质包括钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等，所以容易长结石的患者需要减少富含这些物质的饮食。泌尿系结石的形成还与一些因素有关，如遗传、饮食习惯、代谢异常、感染等。

　　得了泌尿系结石也不要怕，大部分患者可以通过上面视频中的方法体外冲击波碎石治疗，痛苦少、费用低、安全、效果好。

　　以下情况不适合体外碎石

　　（1）妊娠

　　（2）凝血机制异常

　　（3）严重心血管疾病或肺部疾病

　　（4）泌尿系活动性结核

　　（5）结石远端存在梗阻

　　（6）未控制的尿路感染

　　（7）严重骨骼畸形或重度肥胖

　　（8）肾功能损害的肾结石。

　　建议到泌尿外科门诊由专科医生根据患者的身体状况、结石大小等制定最佳治疗方案。

　　如何预防泌尿系结石

　　1、多喝水

　　每天喝足够的水可以稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。建议每天饮用至少2000-3000ml。

　　2、控制饮食

　　避免高盐、高蛋白、高糖和高咖啡因的饮食，这些食物会增加结石的风险。同时，减少食用富含草酸的食物，如菠菜、甜菜等。

　　3、适量运动

　　适当的运动可以促进身体代谢，减少结石的形成。但是要避免剧烈运动和长时间的体力劳动。

　　4、注意药物使用

　　某些药物，如利尿剂、抗生素和抗癫痫药等，会增加结石的风险。在使用这些药物时，应该遵循医生的建议并注意剂量。

　　5、定期检查

　　对于有家族史或其他高危因素的人来说，可以帮助早期发现结石并采取相应的治疗措施。

　　总之，预防泌尿系结石需要从生活习惯、饮食习惯和药物使用等方面入手，保持健康的生活方式可以有效降低结石的风险。

　　体外碎石后注意事项

　　1、接取每次小便，收集排出的结石，行结石成分分析，指导饮食，减少结石复发。

　　2、在治疗后，患者需要多喝水、口服排石药物以帮助排出碎石颗粒，并避免剧烈运动和重体力劳动。

　　3、碎石后可能会出现1-3次血尿，然后尿液会逐渐转清，极少数患者血尿时间较长，需及时就医。

　　4、有些患者可能会出现腰腹痛，这是正常的反应。碎石后的结石排出过程中可能会刺激输尿管造成痉挛，产生疼痛，如果疼痛剧烈，应及时就医。

　　5、一般建议碎石后3-7天复查泌尿系彩超等，了解结石是否完全排出（这里一定要注意：不痛并不表示结石一定没有了，一定要复查。）

　　6、极少数患者可能出现发热，需及时就医。

泌尿外科简介

　　科室是中国前列腺癌联盟授牌的前列腺癌诊疗一体化中心，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组四川协作组成员单位之一。率先开展了规范的前列腺癌诊治，目前常规开展了经直肠双平面超声引导下的前列腺穿刺活检、腹腔镜前列腺癌根治术等；以中医辨证论治制定个体化治疗方案，采用中药、穴位刺激结合男科治疗仪治疗慢性前列腺炎、性功能障碍等男科疾病。

　　科室还常规开展泌尿系结石的各种微创治疗，在本地区率先开展可视超微通道经皮肾镜碎石术、结石成分分析；经尿道前列腺剜除术（钬激光、等离子）和等离子电切术等，肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微创治疗，肾癌保留肾单位手术（肾部分切除术）、肾癌合并腔静脉癌栓手术，超声双平面探头融合磁共振图像引导下前列腺精准穿刺技术，输尿管/尿道狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻的各种手术、双镜联合治疗肾盂旁囊肿；女性压力性尿失禁手术；儿童隐匿阴茎、尿道下裂矫形术等。术前术后采用中医药技术加速患者康复，减轻患者痛苦。

　　住院部地址：传承创新大楼（第三住院大楼）22楼

　　咨询电话：0830-3162175

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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