【围观】大妈从5米高坡摔下，胸椎爆裂骨折……

　　“还以为我妈这辈子都只能瘫在床了！”

　　——回想起事发当天的意外，张大妈女儿心有余悸地说道。

　　近日，张大妈像以往一样上山捡柴备用，却在拾柴途中不慎踩滑，从约5米高的坎上摔下，导致背部疼痛不能活动，双下肢不能动弹，感觉丧失。

　　被发现后，张大妈被紧急送到了西南医科大学附属中医医院城北急诊科救治，初步诊断为“胸12椎体爆裂骨折并截瘫”，转至骨伤科脊柱·骨肿瘤二组进一步治疗。

　　陈波主治医师接诊后，查看急诊CT结果，提示张大妈胸12椎体爆裂骨折、椎体爆裂、椎管占位明显，大小便失禁，双下肢不全瘫，全科讨论后，需行急诊手术治疗。

　　迅速开启急救绿色通道，术前准备就绪后，罗琳副主任医师、陈波主治医师为张大妈实施了“经后路胸12椎体骨折复位+椎管减压+植骨融合内固定术”，历时两个小时，手术顺利完成。医务人员在进行脊髓损伤抢救的黄金时间内，为张大妈解除了神经压迫、稳定了脊柱，为损伤神经恢复创造了条件。

　　术后，张大妈按康复治疗计划进行神经康复治疗。

　　1周后，张大妈双下肢逐渐有了知觉，能在床上拖动。

　　2周后，双下肢能抬离床面，踝关节背伸跖屈肌力恢复较好，目前已开始下地行走，现已出院。

　　接下来，张大妈将进行运动康复，针灸、推拿等神经肌肉的刺激及心理辅导等，在尽可能短的时间内，得到最大限度的功能恢复。

　　罗琳

　　副教授

　　中西医结合副主任医师

　　医学硕士。从事医教研工作10余年，擅长中西医结合治疗各种骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病，脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等疾病，在脊柱微创治疗（PKP、PVP、VBS、椎间孔镜、扩张系统等手术）方面造诣较深。

　　胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位，交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因，对于脊柱爆裂性骨折，部分患者会由此引起脊髓神经损伤，手术为主要治疗手段。

　　针对脊柱骨折脊髓神经损伤，黄金手术时间为伤后4-6小时，需急诊手术减压稳定脊柱，避免二次损伤，为损伤的脊髓神经恢复创造条件，术后需积极康复治疗。

　　目前骨伤科脊柱·骨肿瘤二组已救治了多例脊柱爆裂性骨折患者，对于急诊行该类手术具备了完整的流程。当患者受伤后送至医院，科室第一时间组织会诊、制定手术方案，并急诊进行手术治疗，保障患者功能恢复。

骨伤科脊柱·肿瘤二组简介

　　科室主要诊治疾病：腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱退变性疾病、脊柱畸形、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤及四肢骨盆肿瘤疾病。特色技术：UBE微创治疗颈腰椎间盘突出症，单通道下微创治疗颈腰椎间盘突出症，先天性脊柱侧弯矫形技术，青少年特发性脊柱侧弯生长棒技术，退行性角状后突矫形技术。原发性脊柱肿瘤EN—block根治切除术，脊柱转移瘤切除骨水泥灌注+后路重建技术，四肢恶性肿瘤根治切除+假体、复合组织瓣移植重建保肢技术。

　　住院部地址：第一住院大楼12楼

　　咨询电话：0830-2523351

（来源：西南医科大学附属中医医院）

编辑：游江

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